董万斌 乔海平 席江伟 刘 斌 罗冰清 苏心镜

    针刺与中药灌肠治疗术后胃瘫综合征患者26例

    董万斌乔海平席江伟刘斌罗冰清苏心镜

    目的 观察针刺与中药灌肠对术后胃瘫综合征患者临床症状及疗效的影响。方法选择临床确诊的腹部手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis sydrome，PGS)患者52例，将患者随机分为两组，每组26例。中西结合组为常规治疗配合针刺与中药灌肠，针刺1次/d，一周为1疗程，共治疗3个疗程；灌肠配方采用自拟攻里通下汤加减，2次/d，每次75 mL，共治疗3个疗程。对照组为常规治疗。结果 两组胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、恢复排气与排便时间、拔除胃管时间、上消化道造影剂(泛影葡胺)排空时间、恶心呕吐、腹胀疗效比较，中西医结合组疗效优于对照组，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1对象

    选择本院2006年1月至2013年12月临床确诊的PGS患者52例，其中胃大部切除术19例，胃癌根治术23例，胃穿孔修补术10例。将患者随机分为两组，每组26例。中西结合组(常规治疗配合针刺与中药灌肠)男16例，女10例，年龄43～76岁，平均(58.1±4.7)岁；发病时间(7.1± 2.2)天。对照组(常规治疗)男14例，女12例，年龄45～77岁，平均(56.9±4.5)岁；发病时间(6.8±2.5)天。两组患者性别、年龄、发病时间及病种比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准

    本组病例全部符合国内手术后胃瘫诊断标准(复旦大学附属中山医院提出的诊断标准)[4]：(1)胃肠减压引流量>600～800 mL/d，持续时间>10天以上；(2)1项或多项检查提示无胃流出机械性梗阻；(3)胃肠蠕动减弱或消失；(4)行腹部手术后，在胃肠功能逐渐恢复期间出现腹痛、腹胀、恶心，甚至呕吐，进食后加重；(5)上消化道造影或胃镜证实排除机械性梗阻，吻合口通畅，胃内有多量潴留液，胃蠕动消失。

    1.3纳入标准

    (1)符合临床诊断标准；(2)均为胃部手术后患者；(3)无明显水电解质及酸碱失衡；(4)未应用影响胃肠平滑肌收缩的药物；(5)一般体质情况尚可 ......