李国栋 吴志松 曹芳 王玮 焦扬

    ·论著·

    基于数据挖掘的周平安教授外感发热用药规律研究

    李国栋吴志松曹芳王玮焦扬

    目的探索周平安教授治疗外感发热的中药配伍及组方用药规律。方法筛选整理周平安教授治疗外感发热医案，对所用药物通过SPSS 21.0和SPSS Modeler 18.0进行药物及其性味归经频数分析、关联规则分析及聚类分析。结果(1)药物及其性味归经频数分析总结出解表药、清热药、宣肺止咳药位居前三位；苦寒与辛温之品并用，但以苦寒清热为主；以归属肺经药物为主，直达病所，兼顾脾胃，或清泄大肠，表里同治。(2)关联规则分析提取出柴胡、黄芩，炙麻黄、杏仁两组常用药对及解表药→柴胡+黄芩、解表药→炙麻黄+杏仁两组常见的配伍组合。(3)聚类分析得出柴胡、黄芩，炙麻黄、杏仁、生石膏、生甘草，羌活、紫苏叶、荆芥、薄荷，金银花、连翘，射干、桔梗，豆豉、青蒿、生黄芪等9组药。结论周平安教授在治疗外感发热时几个用药特点：(1)苦寒辛温并用，以苦寒清热为主；(2)解表清里，清透兼施；(3)脏腑同治，照顾兼证。

    周平安；外感发热；数据挖掘；用药规律

    发热可见于多种外感热病，是外感热病的特征性症状，也是临床最常见的症状。外感热病包括[1]现代多种感染性疾病、传染性疾病及其他发热性疾病，临床最常见于感冒和流行性感冒。对于外感发热的认识始于《黄帝内经》,其虽无外感发热之名，但《热论》《刺热》《水热穴论》等众多以热名篇者，实多为对外感发热的阐述。

    纵观几千年来，不同时期的热病，不同性质的热病(即不同病种)，乃至不同人的同一种热病，其病因病机、临床表现、治疗手段及预后均有许多差异。国家名老中医周平安教授，北京中医药大学东方医院首席专家，著名呼吸热病、疑难病专家，临证50余年，治学严谨，既精通中医传统理论，又注重中药的现代药理研究，在治疗外感发热方面积累了丰富的临床经验。本文基于SPSS 21.0和SPSS Modeler 18.0进行药物及其性味归经频数统计、药物关联规则分析及系统聚类分析，探索周平安教授治疗外感发热的组方用药规律。

    1 资料和方法

    1.1资料来源

    本研究医案均来自2008年7月至2012年3月就诊于北京中医药大学东方医院周平安教授门诊，并且符合以下条件：病案信息(包括姓名、性别、年龄、现病史、舌苔脉象、处方用药)记录齐全；符合外感病证及发热的诊断标准(参照国家中医药管理局制定发布的《中医病证诊断疗效标准》)。此次共收集66例，其中男30例，女36例，年龄1～86岁 ......