邵杰

    舒鹏教授治疗乳腺癌之思想探析

    邵杰

    舒鹏教授从事肿瘤临床工作多年，在治疗乳腺癌方面有着丰富的经验，认为肝阴不足是基本病机，痰瘀毒结是关键的病理变化，脾胃虚弱贯穿于乳腺癌发生发展之始终。舒鹏教授根据乳腺的生理、病理特点，提出柔肝养阴、化痰祛瘀、抗癌解毒、调理脾胃四大治法，验之临床，收效颇多。

    乳腺癌；临证经验；治则治法

    舒鹏教授从事肿瘤临床、教学、科研工作近三十余载，在中医治乳腺癌方面有着独特的经验和体会，并总结出柔肝养阴、培本固源，化痰祛瘀、不忘治标，抗癌解毒、病症结合，调理脾胃、扶正祛邪的治则治法。笔者有幸跟师学习，收益颇多，现将舒师治疗乳腺癌的部分临床经验归纳成文，以供同道参阅。

    1 柔肝养阴，培本固源

    流行病学资料显示，乳腺癌的发病率已经位居所有女性恶性肿瘤的第1位[1]，而男性乳腺癌在所有乳腺癌中所占的比例不到1%[2]，其发病率存在明显的性别差异。舒师认为本病的发生与女性特殊的生理特点密切相关，“女子以肝为先天”，乳腺位于胸中，为众经所属，足厥阴肝经上穿膈肌，布散胁肋，绕于乳头。舒师指出乳腺癌必以肝阴不足为其基本病机，肝为刚脏，体阴而用阳，其主要生理功能是藏血与疏泄，两者互根互用，若肝藏血功能正常，则肝体条达，疏泄和畅；反之，肝阴血匮乏，肝失其条达、柔韧之性，则稍遇情志不舒，即成肝郁气滞之证，而过用疏利之品，又易耗损肝阴，反不利于治肝，因而提出治疗乳腺癌时强调柔肝养阴以培本固源。舒师在临床遣方用药时常以当归芍药散为基本方化裁，伴有潮热盗汗、腰酸乏力等肾阴不足者，加用熟地黄、山茱萸、女贞子、墨旱莲、枸杞子等药以滋养肝肾之阴；伴有胁肋胀痛、情绪抑郁等肝郁气滞较甚者，酌加醋柴胡、枳壳、香附、郁金等药以疏肝解郁；伴有四肢麻木、筋脉挛急等气血不足、筋脉失养者，加用黄芪、桂枝、地龙、桃仁等药益气活血、养筋通络 ......