王志斌 李军祥 余轶群 陈建新

    ·论著·

    基于因子分析及复杂系统熵聚堆法的酒精依赖症中医证候研究

    王志斌李军祥余轶群陈建新

    目的探讨酒精依赖症(alcohol dependence syndrome，ADS)的中医临床证候分类，为临床证候规范化研究奠定基础。方法本研究观察211例符合酒精依赖症诊断的门诊及住院患者，利用中医证候量表收集患者的中医证候学信息，将上述信息数字化后，通过因子分析法及复杂系统熵聚堆法分析中医证候分布特点。结果酒精依赖症中医临床证候主要包含通过因子分析和复杂系统熵聚堆对酒精依赖症的中医证候分类分析后，得出以下6个证型：肝肾阴虚，湿热气滞证(37例，17.5%)；肝阳上亢，阴虚内热证(19例，9.0%)；脾虚肝郁，湿热瘀阻证(66例，31.3%)；脾虚湿困证(18例，8.5%)；肝郁气滞，阴虚血瘀证(49例，23.2%)；湿热内盛证(22例，10.4%)等6个证型。结论ADS的主要病位在肝、脾两脏，随着疾病的发展可波及肾，关键的病理因素是湿热，关键病机是饮酒无度、脾胃受损、脾虚不运、湿浊困脾。

    酒精依赖症；证候；因子分析；熵聚堆

    酒精依赖症(alcohol dependence syndrome，ADS)由于产生众多社会和健康问题引起了世界各国的关注，过度饮酒给患者的身体和心理造成极大的负面影响[1]。相对于欧美国家，中国没有大量的酗酒人群，故过去在这方面的研究较少，但随着经济的发展，酒精消费急剧增加，过度饮酒所致的各种问题与日俱增[2-3]。中医药治疗ADS有着自身的优势，但有关中医证候学的研究文献报道不多，对ADS病机演变规律、中医证候分布、辨证标准及疗效判断标准尚无共识意见。为此，笔者团队依照临床流行病学的原则和方法，对ADS患者的中医临床资料进行调查，以了解ADS患者证候学规律特点，为深入探讨该病的中医诊治进行先行探索。

    1 对象与方法

    1.1研究对象

    本研究观察病例为2012年3月至2014年12月于东方医院及北京友谊医院就诊的符合ADS诊断的门诊及住院患者，共211例。其中男性208例，女性3例。平均年龄(48.2±10.2)岁，男性平均年龄(48.3±10.1)岁，女性平均年龄(35.67±6.5)岁。病例中文盲占2.4%，小学文化程度占10.0%，初中文化程度占30.3%，高中文化程度占36.0%，大学以上文化程度占21.3% ......