张明明 王凤兰 陆雪秋 寇鲁辉

    浅析“竹林寺女科”论治罕见月经病

    张明明王凤兰陆雪秋寇鲁辉

    “竹林寺女科”是佛教医学代表，始于晋代，盛于宋代，延续至今已有1500余年历史。历代僧医以治疗妇人病而名闻遐迩。对于妇科病的治疗，僧医遵古同时，敢于创新，并后启今人。光绪17年桐城方昌翰重镌本《竹林寺女科证治》文献中记载近10种不常见的月经病，如经来如牛膜片、经来吊阴痛、经来小便痛如刀割、经来下血泡等，被后世医家认为是较早记载这些罕见月经病的医籍，与现今所言西医病名相对应，并提出行之有效的治疗方法。在近千年妇科史中形成以尤重问诊的诊断方式，善调气血的学术观点。

    竹林寺女科；竹林寺僧；罕见月经病治疗

    江浙四大妇科流派：萧山竹林寺女科、宁波宋氏女科、绍兴钱氏女科、海宁陈氏女科，其中“竹林寺女科”位居其首。该寺医药香火垂千年不断，这在医学史上实属凤毛麟角。“竹林寺女科”版本繁多杂乱，据统计，全国各大图书馆馆藏版本多达130余种之多[1]。今选用常见版本即国家图书馆古籍馆馆藏光绪17年桐城方昌翰重镌本《竹林寺女科证治》一书为主要研究对象。该版本《竹林寺女科证治·卷一·调经上》根据月经的色、味、量、态、周期等异常变化以及伴有不同兼症，记载月经病共计50余症。其中不常见的月经病有经来吊阴痛、经来小便痛如刀割、经来如鱼脑髓、经来如牛膜片、经来下血胞等10余症。对这些不常见月经病的论述具有形象简洁、治疗方法独特之特色。一些比较难医治的月经病，竹林寺僧并未提出切实可靠的治疗办法，但对此类顽疾有了初步的认识与见解，丰富了中医妇科学的疾病历史。现将“竹林寺女科”治疗罕见月经病的临床特色总结如下，以飨读者。

    1 经来如牛膜片

    症见“经来不止兼下物如牛膜片”[2]。临床表现为腹部疼痛剧烈甚则难以忍受而致昏迷倒地。其症虽惊人却无大碍，此乃血气结聚而成此症，宜服朱雄丸。竹林寺僧认为该病属于气滞血瘀痛经实证范畴。此病因痛甚而致昏厥，根据急则治标的原则，以止痛醒神为先。方中由朱砂、雄黄、茯苓三味药物组成 ......