刘童童 李媛媛 谷占卿 王红霞 魏勇军

    高社光教授治疗干燥综合征临床经验

    刘童童李媛媛谷占卿王红霞魏勇军

    本文通过高社光教授对干燥综合征发病特点的认识，分别从病因、阴阳、病位和病势、寒热及兼证等方面论述了对干燥综合征的辨证论治，根据干燥综合征的发病特点，高社光教授提出“燥症非滋阴，助阳化气阴自生”的观点，临床中采取助阳化气之法，加浙贝解郁散结，如有痰湿则加化痰祛湿药，如有瘀毒阻滞，则加解毒化瘀药治之，取得良效。

    干燥综合征；中医疗法；名老中医经验；高社光

    高社光教授是全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局科技咨询和评审专家，河北省第二批中医药师带徒指导老师，河北医科大学硕士研究生导师，天津中医药大学博士研究生导师，全国优秀中医临床人才，师承于著名中医大家路志正、薛伯寿和颜正华等人。笔者有幸跟随高老师临证抄方，观师辨治干燥综合征方正法严、药专效宏，审因辨治，每以常法收效，侍诊之余，受益匪浅，兹将高老师治疗干燥综合征的经验总结于下。

    干燥综合征(Sj?gren’s syndrome，SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病，常与其他风湿病或自身免疫性疾病重叠，临床主要采用对症治疗和系统治疗。近年来，生物制剂中针对B细胞的抗CD20单克隆抗体和抗CD22单克隆抗体也开始应用于治疗本病[1-2]，但其远期疗效和引起的不良反应仍有待进一步观察，而实践证明中医药疗法能有效缓解病情、提高患者生活质量，且不良反应少[3]。

    1 高社光教授对干燥综合征的认识

    中医并无“干燥综合征”的病名，根据其临床表现应属中医“燥证”“燥毒”等范畴，20世纪80年代初，路志正教授首创“燥痹”病名，将干燥综合征归属其内，指导临床实践[4]。《素问·气交变大论》记载“燥痹”是因岁金太过，燥气流行，肝木受邪而致，患者多表现为两胁下少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻等症。

    高老师根据多年临床经验认为干燥综合征有以下特点：(1)病因分内外，皆可致病。即四时之令，皆能为邪；五脏之气，各能受病。或因时行戾气，或因感六淫之邪；或因先天禀赋不裕，或因七情饮食而致肝肾阴虚，亦或因痰湿瘀毒阻络，耗灼津液，皆可形成燥痹。(2)病机复杂，虚实夹杂。干燥综合征虽以津液亏虚、清窍失濡为主要表现 ......