何流 钱会南

    ·争鸣·

    从哲学体用观探讨“肝体阴用阳”的含义

    何流钱会南

    从哲学的角度探讨体用的含义，认为肝体就是指肝脏，即以肝脏为中心的生理病理系统；肝用就是指肝脏的功用，即肝脏主疏泄和主藏血的生理功能。并且体用一源，阴阳蕴含于肝脏之中，不可分割，肝“体阴”与“用阳”二者互为一体，相互为用，在生理上相互依赖，病理上相互影响，共同指导肝病临床治疗。

    肝体；肝用；体用一源

    “肝体阴用阳”学说，是由于“体用”范畴的移植应用、阴阳学说的介入、相关肝脏理论的发展及肝病的治疗实践等综合因素影响下发生的[1]。历代医家很少从哲学的角度探讨肝脏体阴用阳的问题。体用属于一对哲学范畴，中医学取为己用，必然也摆脱不了它的哲学内涵。因此，“肝体阴用阳”也必然蕴含了哲学的体用观。

    1 体用的含义

    1.1哲学体用观的历代发展

    “体”“用”二字最早出现于《周易·系辞上》中，谓“故神无方而易无体”“显诸仁，藏诸用”。这里的“体”作本体、形体讲，“用”作功用、日用讲。《素问·五运行大论》中也出现了“体”“用”二字，谓“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝……在体为筋……其用为动”。 这里的“体”指的是人体的组织器官，“用”指的是寒暑燥湿风火六气作用于自然万物生长变化的一种外象表现。此时体用还没有成为一对哲学范畴，但已经蕴含了两者的基本含义。体主要是指实体物质，用主要是指功能、作用。魏晋南北朝时期，玄学兴盛发展，以王弼为代表的玄学家取卦体拟天地之象，引入《老子》中的“无”为其玄学本体论奠定了基础。与此同时，佛道二教在此期间也得到了快速发展，而玄学、佛学同主贵无贱有，以无为本，以万有为末，这里的本末即为体用。玄学讲体用，佛学也讲体用，二者相互交融，使得体用逐渐熔铸为一对较为固定的哲学范畴。到了宋明时期，理学兴起，程颐首标“体用一源，显微无间”，倡发体用之说。朱熹则是从“无极而太极”的角度发展了体用一源的学说，将太极阴阳动静寓于体用之中，即以太极之理为体，阴阳五行和万物为用。宋明理学的兴盛发展，将体用与动静阴阳相互联系起来，使体用学说得到进一步补充和完善。明末清初哲学家王夫之在《周易外传·卷一》[2]中说道：“巽体阴而用多阳 ......