刘佳丽 何飞武 张冬梅 陈萌

    浅谈中药药性理论与认识的四个层次

    刘佳丽何飞武张冬梅陈萌

    现行的中药药性理论与认识可以划分为四个层次：属性层次，主要包括味道、气味、质地、颜色、形状等；理论层次，主要包括四气、升降浮沉、归经等；功效层次，包括毒性和功效；主治层次。属性层次源于药物自身；理论与功效层次均是对药物作用机理的概括性认知；主治层次是客观现象。四个层次的可信度排序是：属性>主治>功效>理论。四者密切相关，各有侧重，不可偏废。

    中药；药性理论；药性认识；四个层次；五味

    现行的中药药性理论主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性、功效、主治等[1]。除此之外，还有一些未上升为理论的药性认识。其实，这样的理论和认识可以分为四个层次：第一个是属性层次，第二个是理论层次，第三个是功效层次，第四个是主治层次。

    1 属性层次

    属性指事物所具有的性质、特点[2]。中药的属性指其本身所附属的性质和特点，由人的味觉、嗅觉、触觉、视觉等直接获得。这个层次的内容主要包括中药的味道、气味、质地、颜色、形状等。

    1.1味道

    中药的味道可以用舌头直接尝出来。味道主要分为酸、苦、甘、辛、咸五种，古人称之为五味。甘味药能补，如党参、大枣补益气血；能缓，如甘草、饴糖缓急止痛；能和，如甘草、蜂蜜调和药性、和胃安中。苦味药能泄，如栀子清泄火热，杏仁降泄逆气，大黄通泄秘结；能燥，如黄芩、黄连苦寒燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿；能坚，苦能坚阴，又称“泻火存阴”，清热泻火是直接作用，坚阴或存阴是间接效果，如黄连清肠热以厚肠胃，黄柏泻相火以坚肾阴。辛味药能散能行，如生姜发散风寒，川芎行气活血。咸味药能下能软，如芒硝泻下通便，海藻、牡蛎软坚散结。酸味药能收能涩，如五味子收敛止汗，山茱萸涩精止遗。酸苦甘辛咸是五种最基本的药味，此外还有淡味和涩味，长期以来人们习惯于将涩附于酸，淡附于甘，仍以五味称之[3]。

    1.2气味

    中药的气味可以用鼻子直接闻出来。《本草衍义》曰：“蒜、阿魏、鲍鱼、汗袜，则其气臭；鸡、鱼、鸭、蛇，则其气腥；肾、狐狸、白马茎、近隐处、人中白，则其气臊；沉、檀、龙、麝，则其气香。”[4]一般而言，香味能促进食欲，有健脾、避秽之功，如木香健脾消食、苏合香避秽开窍。臭味对人体刺激性很大，多令人恶呕作泄，如芦荟泻下攻积，干漆破瘀消积。腥味药主要为动物类药材，且大多为血肉有情之品，可以补益精血，如阿胶、龟胶补血益阴，鹿茸、紫河车补肾益精。臊味药以人尿为代表，人尿为生命体液，有清热育阴之功 ......