郭敏 李佃贵

    化浊解毒治萎方对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ/PGⅡ的影响

    郭敏 李佃贵

    目的 观察化浊解毒治萎方对幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)的影响。方法 根据随机数字表法将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分为试验组和对照组,每组各54例。对照组给予常规四联疗法根除幽门螺旋杆菌(奥硝唑片0.5 g、克拉霉素0.5 g、雷贝拉唑片20 mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6 g,每天两次,早晚各1次)连服用14天后停用;试验组在四联用药基础上应用化浊解毒健脾方,疗程3个月。观察两组患者的幽门螺杆菌清除率、胃镜、病理组织学改变,PGⅠ/PGⅡ的变化。结果 (1)总有效率:试验组90%,对照组52.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率高于对照组;(2)Hp根除率:试验组90%,对照组41.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组Hp根除率高于对照组;(3)胃黏膜病理:在改善胃黏膜萎缩程度方面试验组优于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)PGⅠ/PGⅡ的变化:治疗后试验组PGⅠ/PGⅡ为(12.92±1.31),对照组(8.03±0.98),试验组明显提高了PGⅠ/PGⅡ比值,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论

    化浊解毒治萎方; 萎缩性胃炎; 胃蛋白酶原

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)属于胃癌前疾病,与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染密切相关。随着耐药率提高,临床常使用的四联疗法也很难完全根除幽门螺旋杆菌。化浊解毒治萎方经长期临床验证为治疗CAG的有效的方剂,主要针对浊毒内蕴之证。国内外研究均提示胃蛋白酶原的水平与胃黏膜萎缩关系密切。本研究通过观察化浊解毒治萎方对Hp阳性的慢性萎缩性胃炎血清胃蛋白酶原水平的影响,进一步探讨其治疗CAG的作用机理。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    纳入研究的106例病例均来源于2013年3月～2015年1月于河南中医学院第一附属医院消化内科门诊就诊及住院患者,病例符合纳入及排除标准。随机数字表法分为试验组和对照组,每组各53例。试验组男26例,女27例,年龄31～62岁,平均(46.35±14.36)岁;病程8个月～30年,平均(18.34±3.36)年;胃黏膜萎缩程度轻度28例,中度15例,重度10例,伴有肠上皮化生17例;对照组男28例,女25例,年龄30～63岁,平均(48.24±13.93)岁;病程6个月～28年,平均(16.27±4.36)年;胃黏膜萎缩程度轻度27例,中度17例,重度9例,伴有肠上皮化生15例;两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05),基线资料基本一致,两组具有可比性 ......