朱丽冰 王济 郑燕飞 李英帅 李玲孺 王琦

    体质分类的国内外研究概述

    朱丽冰 王济 郑燕飞 李英帅 李玲孺 王琦

    体质分类研究既探讨了个体的差异性又辨识了群体的趋同性,将人的体质按照一定的标准分成若干类型,是体质研究的重中之重,在世界医学领域里一直是一个共同关注的话题。文章回顾了历年来古今中外具有代表性的体质分类研究,探讨了不同体质分类研究的理论依据、体质分型等,并且总结了作为体质分类辨识工具的体质量表开发、应用现状。此外,还阐述了中医体质分类研究当前的不足之处及相应的解决措施,并对中医体质分类研究将来的发展方向提出了具体的建议。

    体质; 体质分类; 研究; 进展

    体质分类就是根据人群中个体各自不同的表现,按照一定的标准,采用一定的方法,通过整理、分析、归纳将人的体质系统的分成若干类型[1]。遗传因素的多样性与后天因素的复杂性使得人群中的个体体质存在明显的差异性;而当人群处于同一社会背景,同一地方区域,或饮食起居比较相同时,该部分人群又呈现出群体生命现象的共同特征即群体的趋同性。个体的差异性构成了体质可“分”的前提,群体的趋同性则是体质有“类”可归的基础,两者相互统一,共同形成了体质分类的理论基础[1]。有关体质分类研究的论述亦颇为丰富,现将古今中外有代表性的体质分类研究现状及进展综述如下。

    1 中国古代医家对体质分类的认识

    早在《黄帝内经》时期,就已经有了关于体质分类的表述,《黄帝内经》中关于体质分类的方法主要有阴阳五行分类、体型体质分类、心理特征分类等。如按五行分类法将体质分为木型、火型、土型、金型、水型等[1-2]。后世医家在《黄帝内经》的基础上,从不同的角度对体质进行了分类,如张介宾从禀赋阴阳、脏气强弱盛衰、气血虚衰等方面,将体质划分为阴脏、阳脏、平脏3类;清代医家章楠则以阴阳量的盛、旺、虚、弱作为体质分类方法,将体质分为阳旺阴虚、阴阳俱盛、阴盛阳虚、阴阳两弱4型;清末医家金子久则根据个体的形态特征、嗜好及肤色等方面的差异,将虚弱性体质划分为阳虚、阴虚两型;近代医家陆晋生根据病邪的从化规律,将体质划分为寒湿、寒燥、湿热、燥热4型[1,3]。

    纵观历代医家对体质类型的划分,无不以中医基础理论为指导,从临床实际出发,使体质分型与中医的理、法、方、药紧密相联,具有较强的临床实用性;其次,体质类型的划分,不仅考虑了个体的形态结构特征、功能特征,而且个体的心理特征及其对自然、社会环境的反应性和适应性等多方面特点均在考虑之列,具有较强的整体观[3]。无疑,这对现代的体质分类研究具有很高的参考价值及理论指导意义 ......