穆杰 王庆国 王雪茜 程发峰 王梓松 马重阳 翟昌明 李长香

    温补、通阳义不同，从《伤寒论》四方论仲景用薤白以温补

    穆杰 王庆国 王雪茜 程发峰 王梓松 马重阳 翟昌明 李长香

    张仲景所著《伤寒杂病论》用薤白有四方，后世对于书中薤白功用之论在金前后出现分水岭，本文通过考证仲景时期对薤白的普遍认识与仲景在《伤寒论》中薤白用法、用量及配伍的变化，论仲景用薤白之本意。

    薤白； 温补； 伤寒论

    通阳、温补本有异，通阳，即通行阳气，多用阳郁之证；温补，即温补阳气，治虚证而论。自金至今，对于薤白之功多认为以通阳为主，《伤寒论》中薤白之用同以通阳而论，然此之所论与仲景所用之意多有偏差，考证宋之前对薤白的普遍认识以陶弘景承《名医别录》著《本草经集注》中记载的温补为主，此与仲景时代相近，薤白温补更贴合仲景所用之本意。又观仲景用薤白四方，无论其药味组成与药量变化应用上也均体现薤白温补之用。

    1 薤白功效立论与《伤寒论》成书的联系

    1.1 宋之前薤白“温补”的主流思想更贴合仲景之用意

    薤白以“薤”之名首载于《神农本草经》[1]，《神农本草经》言其以疗“创”(通“疮”)为主并载其性味，谓之“味辛温，主金创、创败，轻身不饥，耐老，生平泽”，《伤寒论》载方三首疗胸痹，并创以四逆散加薤白治泄利下重之首用，南北朝陶弘景承《名医别录》薤白“温中”之论于《本草经集注》言薤白温补，谓之“薤性温补，仙方及服食家皆须之”，唐宋医家多继承陶弘景之言，并以此形成了至唐宋以前对薤白功用的主流观点，即薤白温补。如苏敬《唐本草》谓之“补而美”，孟诜《食疗本草》谓之可“通神安魂魄，益气续筋力”，《日华子诸家本草》记载“耐寒，调中补不足，止久痢冷泻，肥健人”，苏颂《本草图经》“薤，补虚，最宜人凡用”。

    唐宋时期医家对薤白的认识多源自陶弘景之论，而陶通明对薤白之言承于与仲景同时期的《名医别录》，可见薤白温补之功实为宋之前对薤白功效认识的主流观点，因而仲景在《伤寒论》[2]中的薤白之用当与其切合 ......