李晓红 胡立明 裴文婧 史瑞 李静 李军祥

    ·临床报道·

    中医辨证治疗萎缩性胃炎癌前病变59例

    李晓红 胡立明 裴文婧 史瑞 李静 李军祥

    目的 观察中医辨证治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法 将87例萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为2组，中医辨证治疗组59例，叶酸对照组28例，中医辨证治疗组采用协定处方加减治疗，叶酸对照组采用叶酸口服治疗，疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后临床症状及胃镜表现。结果 (1)两组治疗后症状积分较治疗前均有明显改善(P0.05)。(2)治疗组治疗后胃镜表现积分与治疗前相比差异有显著统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究所有病例在北京中医药大学东方医院及中国中医科学院西苑医院收集，包括门诊及住院病人,共105例。将105例患者按入组顺序及随机数字表随机分为2组，中药辨证方治疗组(简称治疗组)70例，西药叶酸对照组(简称对照组)35例。两组在性别、年龄、病程、及治疗前临床症状、胃镜比较均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 诊断标准

    参考慢性胃炎的分类和分级新悉尼系统[3]、关于胃肠道上皮肿瘤的Vienna分类[4]及中国慢性胃炎共识意见[5]确定诊断标准。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)经胃镜和病理组织学检查符合胃癌前病变(轻、中度异型增生)诊断标准者；(2)符合中医证候(肝胃不和、脾胃湿热、脾虚气滞和胃阴不足证)诊断标准者；(3)年龄在18～70岁；(4)受试者知情，自愿签署知情同意书。

    排除标准：(1)病理组织学诊断为重度异型增生者；(2)有胃部手术史者；(3)长期服用非甾体抗炎类药物者；(4)怀疑有胃癌或其他系统恶性病变者；(5)合并心、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病等 ......