李树娟 李晶

    ·名医心鉴·

    武连仲教授巨刺止痛针法经验举隅

    李树娟 李晶

    从病因病机的特点、选穴原则、常用穴位及其主治病症，总结武连仲教授运用巨刺针法治疗痛证经验。武教授认为神、气、血失调是导致痛证发生的基本病机，其中神起决定性作用，临床上在运用巨刺法选择穴位时，以调神开窍穴为主，以具有“窜、动、抽”针感腧穴为辅，且注重患者情志的调畅，坚定信心配合治疗，对临床治疗痛证具有借鉴意义。

    巨刺法； 止痛； 武连仲； 名老中医经验

    武连仲教授是国家级名老中医，天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师，从医近五十年。武教授精研古籍，融会贯通，有丰富扎实的中医理论基础，在多年的针灸临床工作中，总结出了许多独到的理论和经验。针灸治疗痛证早已被国内外医者采用，其效果也是立竿见影，武教授根据中西医理论以其独到的思维在治疗痛证方面，总结归纳出调神止痛、通经止痛、巨刺止痛、刺络止痛、郄穴止痛、温经止痛、阻力针止痛、围刺止痛、鼎刺止痛、透刺止痛、龙虎交战止痛等止痛十二法。笔者有幸跟师学习，获益匪浅。其中一些针法已有学者对其详细论述[1-2]，本文仅将武教授巨刺针法治疗痛证经验总结整理如下。

    1 武连仲对痛证病因病机认识

    疼痛是临床上常见的症状之一，也是针灸治疗的适应症。中医学认为痛证的病因是外感六淫、内伤七情或不内外因，导致经络不通，气血运行障碍，进而引发痛证。而对于痛证病机的阐述，在《素问·举痛论》[3]中指出：人体任何部位的疼痛，其病理均在经络之中。引发人体疼痛的原因很多，但其病变均体现在气血方面，中医学将其病理过程归结为“不通则痛”和“不荣则痛”两方面。武连仲教授在长期的临床实践中发现，贯穿痛证始终的无外乎气、血、神的失调或不足，其中起决定作用的是神。武教授认为，神为人体的最高统帅，主宰全身，司职运动、感觉等全身各种功能活动，接受人体内外各种刺激并作出反应，故神与痛直接相关。而气血是人体生命活动的物质基础，且两者相辅相成，辩证统一[4]，“血为气之母”“气为血之帅”，气血不足或失调常常导致脏腑经脉失于充运、濡润、温煦、营养，从而引发疼痛的产生。武连仲教授在临床实践中认识到痛证的发生多是神、气、血的功能失调引起。

    1.1 止痛当调神

    “神”是人体精神活动、思维意识、躯体运动等功能活动的主导，是脏腑功能盛衰、气血津液盈亏的外在表现，是人体生命活动的主宰。因此，人的神志活动 ......