郑刚

    ·临床报道·

    利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎56例

    郑刚

    目的 探究用自拟利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎的临床疗效。 方法 选择2014年1月至2015年11月本院收治的112例类风湿关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组患者各56例。对照组患者单纯给予来氟米特片内服，观察组患者则给予自拟利湿通络经验汤剂内服联合针灸治疗，15天为1个疗程，两组均连续治疗6个疗程。比较两组治疗的临床效果，评价中医证候积分变化，检测治疗前后血清C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、白细胞介素-17(interleukin 17，IL-17)及前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)水平变化，评价患者机体免疫功能的改善情况。 结果 (1)观察组的临床治疗有效率为91.1%，显著高于对照组的有效率72%，差异性显著(P1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究所选择病例均为自2014年1月至2015年11月于本院治疗的并经中医临床辨证确诊为寒湿阻络证类风湿关节炎患者，共计112例。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组56例，男26例，女30例；年龄25～60岁，平均(40.5±3.2)岁；病程1～15年，平均病程(4.7±1.5)年；关节功能分级：Ⅰ级19例、Ⅱ级29例、Ⅲ级8例；观察组56例，男29例，女27例；年龄25～ 57岁，平均(41.3±2.9)岁；病程1～17年，平均病程(4.2±1.7)年；关节功能分级：Ⅰ级20例、Ⅱ级31例、Ⅲ级5例。两组患者经一般资料统计学分析，差异性不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 筛选标准

    纳入标准：(1)参照《风湿病诊疗指南》[4]中有关类风湿关节炎的诊断确诊；(2)患者年龄>25岁，病程>1年；(3)晨僵>1小时；(4)至少有一个关节压痛或活动时疼痛，且软组织肿胀，关节肿胀呈对称性，皮下出现结节；(5)类风湿因子阳性；(6)典型的放射线改变；(7)中医参照《中药新药临床研究指导原则》[5]中痹病确诊：患者肢体关节冷痛沉重，或肿胀，局部畏寒，皮色不红，触之不热，遇寒痛增 ......