范小婷 沈小淞 杨雪桦 林辰

    ·综述·

    壮医药治疗急性痛风性关节炎临床研究概述

    范小婷 沈小淞 杨雪桦 林辰

    本文对近十余年来壮医药治疗急性痛风性关节炎的治疗方法与特色优势进行总结，治疗分为外治法与内治法两大类，以外治为主。外治法以壮医刺血疗法、壮医药线点灸疗法、壮医针挑疗法及壮医刮痧排毒疗法多见，各种外治疗法均以局部选穴治疗为主，刺激患处，予毒邪出路，达到治疗目的；内治法选用具有清热毒、除湿毒及活血止痛功效的药物为主。二者均具有满意疗效，且无明显的不良反应，值得临床上推广应用。

    急性痛风性关节炎； 壮医药； 综述

    急性痛风性关节炎在壮医学中称为“隆芡”，归入“发旺”范畴[1]，西药治疗急性痛风性关节炎效果明显，多以非甾体抗炎镇痛药、秋水仙碱片及糖皮质激素为主，但毒副作用大[2]。研究发现壮医药在治疗急性痛风性关节炎方面疗效满意。

    壮族地区山高林密，气候潮湿炎热，素有“岭南多毒”之说，壮医将很多疾病归于感受毒邪而引发。壮医认为“隆芡”是因湿、热、风、寒等毒邪夹杂侵袭机体，导致气血闭阻不能畅行，“三道两路”阻滞不通，从而引起关节、筋骨等疼痛、屈伸不利，甚或关节肿大变形或灼热等症状的病症[3]。调气祛毒、调整气血归于平衡是本病的治疗大法。临床上，急性痛风性关节炎治疗分为外治法与内治法。

    1 壮医外治痛风性关节炎

    壮医认为以疼痛为主要表现的疾病可通过针刺、刺血、拔罐进行治疗[4]，治疗“隆芡”，多运用壮医外治法，如壮医刺血疗法、壮医药线点灸疗法、壮医针挑疗法等。国医大师、著名壮医班秀文就曾总结出“壮医治病，以外治为主，偏重祛毒”的治疗特点[5]。

    1.1 壮医刺血疗法

    壮医刺血疗法是在壮医理论的指导下，用针刺人体的一定穴位，运用挤压或拔罐等方法使针眼出血，从而达到治疗目的[4]。“梅花穴”是壮医经过长期的临床经验总结出来的特定穴位，对治疗肿块性疾病有切确的疗效[6]。李凤珍等[7]运用壮医刺血疗法治疗急性痛风性关节炎，重点选取壮医“梅花穴”进行刺血，方法为在红肿疼痛最明显部位的中心及其上下左右各取一穴，共五穴，由内向外刺成梅花形，并用角吸或拔罐以增加出血量，疗程结束后有效率为95.68%。壮医认为，梅花穴是毒邪在人体的局部反应点，在梅花穴进行刺血，快速予毒邪去路，达到“祛瘀血、生新血”的作用，从而疏通患部龙路、火路气机，达到治疗目的。有研究表明[8]，阿是穴刺血能有效抑制疼痛介质K+、多巴胺、5-羟色胺，发挥外周镇痛作用，从而有效控制急性痛风性关节炎的发作及缩短受累关节红肿热痛的消退时间 ......