刘耀萌 哈略 黄畅 刘钧天 杨佳 于梦芸 韩丽 赵百孝

    耳穴在近视和视疲劳治疗中的临床研究进展

    刘耀萌 哈略 黄畅 刘钧天 杨佳 于梦芸 韩丽 赵百孝

    近视和视疲劳是发病率最高的眼科疾病，多因用眼过度引起。耳部汇集经络之气，与眼部联系紧密，耳穴疗法作为中医微针疗法之一，对本病有较好疗效。近年来运用耳穴治疗近视、视疲劳的临床研究较多，为研究探讨耳穴疗法的方法、效果和取穴规律，以“耳穴、耳针、视力、近视、视疲劳”为检索词，查阅近5年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库(VIP)，将相关文献进行综述，发现耳穴治疗近视、视疲劳多以“疏通经络，改善局部血液循环”为主，取穴以“眼、目1、目2、肝、肾”为基本，已在临床取得较好疗效。

    耳穴疗法； 近视； 眼疲劳； 临床应用； 综述

    中医学治疗眼科疾病有着悠久历史，早在《黄帝内经》中，就已经对眼的解剖生理，眼病的病因病机、临床证候、针刺疗法等做了初步的论述[1]。耳穴疗法是中医微针疗法之一，相较针灸疗法，具有操作简便、创痛量小、疗效持久等特点，易被痛阈较低、年龄较小的患者接受，广泛应用于眼科疾病的治疗。随着近些年国内中医科研工作的进步，出现了较多耳穴治疗眼科疾病的临床实验，研究重点集中在近视和眼疲劳的治疗上，现对近五年来耳穴治疗近视和眼疲劳的临床研究进展进行综述如下。

    1 耳穴治疗近视

    近视是最常见的眼科疾病之一，古称“能近怯远”，在全世界的发病率高达25%[2]，中国有超过3亿的近视患者，且呈现出低龄化的趋势，学龄期青少年近视的患病率高达70%～81%[3-4]。全世界范围内虽然对近视进行了将近二百年的研究，但其发病的机制仍未完全明确。一般认为，近视是由基因遗传和环境因素共同作用的结果。近年来随着电子产品的流行与普及，因用眼过度引发的近视呈节节攀升的趋势。治疗和预防近视的方法主要包括光学矫正、药物干预、手术干预等，该手术的疗效不确定，临床上尚未被广泛接受和使用。

    1.1 耳穴治疗青少年近视

    青少年时期，是近视的高发年龄段，此时学习压力大，用眼需求增加，但也是近视治疗的最佳时期。刘薇[5]认为耳穴疗法可以通过神经传导发挥作用，贴压耳穴时，耳廓处广泛分布的神经为将刺激通过冲动上行传导，可以直接或间接地对眼的屈光系统起调节作用。她将70例青少年近视患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予王不留行籽贴压眼、目1、目2、肝、脾、肾等穴，对照组予复方托吡咔胺液滴眼液每晚一次，治疗6周后，用国际标准视力表检测视力 ......