张海文 孙敬青 张娆

    ·临床报道·

    大柴胡汤治疗风火上扰型缺血性脑卒中35例

    张海文 孙敬青 张娆

    目的 观察大柴胡汤对风火上扰型缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年6月本院脑病科收治的风火上扰型缺血性脑卒中患者共70例，按随机数字表法分成对照组和治疗组，各35例。对照组给予内科常规治疗，治疗组在内科常规治疗的基础上联合大柴胡汤颗粒剂口服治疗，以21天为一疗程，分别于治疗前一天以及治疗第21天检测患者血脂(甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白)、血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度及血沉)，并对两组患者进行神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分以及中医症状疗效评分以评定临床疗效。结果治疗组治疗后血脂较对照组略有降低，但差异无统计学意义(P>0.05)；全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、血浆黏度及血沉较对照组均明显降低，差异有统计学意义(P0.05)。结论常规内科治疗联合大柴胡汤对风火上扰型缺血性脑卒中患者有一定的降脂效果，可改善患者血液黏稠度，并明显提高风火上扰型缺血性脑卒中患者的生活质量，值得在临床推广。

    缺血性脑卒中； 大柴胡汤； 血脂； 血液流变学

    脑卒中是一种严重危害中老年人健康的疾病，具有反复发作、高死亡率、高致残率的特点，相对于出血性脑卒中，缺血性脑卒中在临床中更为常见，且本病发生率随着人口老龄化而逐年增加[1]。西医治疗本病多采用溶栓、抗血小板凝集、神经保护药物及手术治疗等手段，但疗效一般，且不良反应较多，不仅难以提高患者生存质量，且价格较为昂贵，给患者及家庭带来极大的负担[2]。中医因其特殊的辨证论治体系在延缓病情发展、减轻临床症状及提高患者生存质量上有较好疗效，逐渐受到广泛重视。笔者在临床中运用《伤寒论》治疗少阳阳明合病的代表方——大柴胡汤联合内科常规治疗方案治疗风火上扰型缺血性脑卒中，取得了满意疗效，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2013年6月～2015年6月就诊于本院脑病科，并明确诊断为缺血性脑卒中且中医辨证为风火上扰型的患者 ......