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编号:1419466
从口渴辨治看《温病条辨》对《伤寒论》的继承与发展
http://www.100md.com 2017年2月28日 环球中医药 2017年第2期
吴鞠通,白虎,1《伤寒论》与《温病条辨》辨治口渴,2从病因病机角度看继承与发展,3从辨证选方看继承与发展,4从生津药的应用看继承与发展
     陈曦 朱章志

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    从口渴辨治看《温病条辨》对《伤寒论》的继承与发展

    陈曦 朱章志

    口渴是《温病条辨》与《伤寒论》中辨证的重要依据之一。从口渴辨治的角度看《伤寒论》对《温病条辨》产生的影响,了解吴鞠通对伤寒学说的继承与发展,在继承的基础上师古而不拘泥于古,形成独特的辨治体系,为后世医家学习先辈经验提供了宝贵方法。

    口渴; 《温病条辨》; 《伤寒论》; 吴鞠通

    《伤寒论》作为一部中医巨作,历千年风雨而不衰,“其言精而奥,其法简而详”[1],被历代医家奉为圭臬,争相研习。吴鞠通深受《伤寒论》影响,在仲景学说的基础上,博采前代医家之众长,结合自身临床经验,仿《伤寒论》作法写成《温病条辨》,自成书以来备受推崇,成为中医又一部经典著作。

    《温病条辨》以三焦辨证为纲,从上而下,观疾病之变化,为纵看。《伤寒论》以六经辨证由表入里,看疾病发展规律,为横看。《温病条辨》与《伤寒论》相互对照,“有一纵一横之妙”[2],而诸病诊治之法皆可从这一纵一横中寻得。

    1 《伤寒论》与《温病条辨》辨治口渴

    口渴是《伤寒论》中许多病证辨治的要点,在五十余条条文中出现,涉及白虎加人参汤、五苓散、猪苓汤、大承气汤等十二首方。在《温病条辨》中口渴亦是温病辨证的重要依据之一,仅三焦三篇中涉及口渴的条文就有五十四条,原病篇、杂说、解产难、解儿难等其他篇中亦有提及,可治疗口渴的方剂达四十九首。

    2 从病因病机角度看继承与发展

    《伤寒论》与《温病条辨》均认为口渴是由于津液不能润泽口咽所致,其主要分为津液不足与津液输布失常两类。二者即可单独出现,又可相互影响、同时出现。

    2.1 津液不足

    《伤寒明理论》云:“渴者,里有热也。”[3]疾病过程中热邪耗伤津液,出现津液不足,不能上润口咽,而致口渴。正如吴鞠通所言“火烁津液故口渴”,此为口渴最主要的原因之一。

    “饮入于胃,游溢精气 ......

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