刘签兴

    ·名医心鉴·

    刘如秀治疗心系疾病应用药对经验

    刘签兴

    药对是医家临床经验的精华，精通于药对的配伍应用，就能在临床上游刃有余。刘如秀教授在30余年的临床实践中，对心系疾病的中医药治疗有着丰富经验，在临床上善于使用柴胡-白芍、杏仁-茯苓、吴茱萸-黄连、当归须-柏子仁等药对，其处方之剂加减化裁，取精用简，收到良好效果。

    药对； 名医经验； 心系疾病

    刘如秀教授，系北京市第四批名老中医学术经验继承工作指导老师，第五批中医药传承“双百工程”指导老师，国医大师刘志明教授首批学术继承人，从事临床、教学及科研工作30余载，对内科疾病和疑难杂症的诊治有着丰富经验，临床尤善使用药对治疗心系疾病。刘如秀认为，药对是古今医家对临床药物配伍的宝贵经验总结，用药如用兵，精于方者，必精通于药物之配伍。在临证时，药对以其灵活和固定的特点，让医生在纷杂的症情面前能够游刃有余，事半功倍，故而研究药对伍用有着重要的意义[1]。笔者有幸随师侍诊,现将其临床治疗心系疾病的常用药对整理如下。

    1 柴胡-白芍

    配伍特点：育阴柔肝，畅达肝气，推陈致新。柴胡气轻味平，长于疏肝开郁，发表和里，条达肝气以宣畅气血。白芍酸敛肝阴，养血抑阳以柔肝，而善治血虚诸证。二药相合，刚柔并济，疏肝不伤阴，柔肝不碍滞，为疏养肝气之良对。此乃刘如秀传承刘志明老中医之经验，即在临床上对于胸痹心痛伴有胁痛胀闷者，每多加用此药对，并根据病机裁决剂量轻重，或用其畅调气机、保养少阳之能，或采其推陈致新之功。刘如秀曾受教于刘老说，此药对但若增大柴胡之制，重用之辄有祛瘀泄下之能，于妇女月经量多者所非宜。

    2 龙骨-牡蛎

    配伍特点：潜镇敛精，调摄阴阳。龙骨禀阳而伏阴，功专镇敛浮阳，重镇安神，敛肺固肾而翕收神魂之涣散。牡蛎气平微寒，专擅养阴清热，收敛软坚，调纳阴阳，《医学衷中参西录》谓其“能软坚化痰……固精气”。二药相伍，镇潜敛固，养阴摄阳，常施用于阴阳相失者。刘如秀认为，心病患者每多有心神不宁、夜寐难安之情，究其实则为魂魄不定、神主耗散的表现。故而在治疗时加用此二味 ......