赵俊男 鲁卫星

    天麻钩藤饮加减治疗烟雾病术后1例

    赵俊男 鲁卫星

    烟雾病是一种原因不明的以颅底异常血管网为特征的疾病，临床表现多样，因其病因不明，目前国内外尚无理想的治疗方法，通过外科手术实施血运重建是目前颇为有效的治疗手段。本例成人烟雾病患者在接受手术治疗后采用中医中药的方法改善术后症状，以平肝、活血、健脾、豁痰作为治疗大法，给予天麻钩藤饮加减方治疗后，取得显著效果。可见，在手术作为烟雾病主要治疗手段的背景下，中医药得益于其整体观念、辨证论治的特点优势，在烟雾病这类临床罕见病的治疗领域仍有很大潜力。

    烟雾病； 天麻钩藤饮； 个案报道

    烟雾病又称脑底异常血管网病，是以颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集烟雾状脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。其病因及发病机制国内外尚无明确结论，可能与遗传因素、感染、炎症及免疫反应、细胞因子分泌异常等有关[1]。治疗方法现以外科手术为主，中医药治疗主要改善患者的临床症状及促进术后功能恢复，现将1例利用中医药治疗烟雾病术后并取得满意疗效的个案病例作简要报告。

    1 病历摘要

    患者，女，2003年因“晕厥”于当地医院就诊，住院治疗期间相继出现头胀、头痛、言语謇涩、意识障碍等症状，经诊断为“脑梗死”，经内科治疗后，意识逐渐恢复，好转出院。出院后仍反复头晕、头痛，嗜睡，进行性加重，2005年于北京某三甲医院就诊并住院治疗，入院后行脑部血管造影(DSA)，诊断为“烟雾病”“脑梗死”，经内科治疗后症状好转出院。2009年3月再次因“行走不稳、头晕、头痛”于该院住院治疗，症状好转后出院。2015年3月因“晕厥”入院，分别于2015年3月及8月行两次手术治疗 ......