雷新霞 王志国 赵汉青

    中医症状、体征术语规范化研究路径探析

    雷新霞 王志国 赵汉青

    中医症状、体征是中医诊疗疾病、辨识证候的主要依据，其术语规范化是信息化时代实现诊疗信息规范化的前提和基础。近年来，中医症状、体征术语规范化取得了一些成果。本文通过检索近十年文献以及查阅相关专著，分别从中医症状学、语言学、文献学、逻辑学、信息学角度介绍中医症状、体征术语规范化的研究进展，分析中医症状、体征术语规范化存在的问题，并对其规范化路径进行探析。

    症状； 体征； 术语； 规范化

    症状、体征是疾病的外在表现，是临床诊疗信息的主要载体，其术语规范化使用才能提供高质量可供分析的诊疗信息数据。随着“互联网+中医医疗”这一理念的提出，中医远程医疗、移动医疗、智能医疗等新型医疗模式崭露头角，中医药术语规范化、标准化的呼声日益高涨。2016年国务院发布的《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》指出完善中医药标准体系是“纲要”贯彻执行的保障措施之一，而症状、体征术语规范化则是建立中医药技术标准体系的重要基石。

    任何研究都需要建立在一定的基础上，正所谓站在巨人的肩膀上才能看得更高更远。早期的中医诊断规范化研究取得了一定进展，相关的行业和国家标准[1-3]的制定，全国科学技术名词审定委员会中医药学名词审定委员会的成立，以及影响面较宽的工具书[4]、教材[5]及症状学专著[6-8]的出版，或多或少地涉及中医症状、体征的表述与辨识，明确了常见中医症状(包括体征)术语的范围，为症状、体征术语的规范化研究提供了基础数据、主要内容和基本框架，是症状体征术语规范化的前期研究基础。由于规范中医症状、体征术语一个复杂的工程，只有展开相关联的全方位多视角的研究，才能取得丰硕的成果。近年来，诸多学者在前期工作的基础上，运用多学科知识拓宽了症状规范化研究的思路，为症状、体征术语规范化实现提供了有益的探索。

    1 中医症状学角度

    以往对中医症状的研究多依附于证候，缺乏针对症状本身的研究。如《中医症状鉴别诊断学》所涉及的问题，是主症相同，证候却不相同的鉴别问题，并非讨论相似或相关“症状”间的鉴别；《常见症状中医鉴别诊疗学》亦是如此，且其量化是常见症状对相关疾病证候的诊断贡献度的量化，而症状本身的量化论述较少且不系统。近些年来，不少学者认识到了这个问题，逐步开启了针对中医症状的专门研究。从近十年已发表的专业文献来看，大家对中医症状需要规范化的主要内容基本达成了一致意见。如很多研究者[9-13]均谈及中医症状术语规范化研究的以下几个方面：规范症状名称 ......