夏青 张晓昕 徐柯心 张文婷 樊娇娇 赵崇军 冯娅茹 倪媛媛 马志强 林瑞超

    ·综述·

    《中华人民共和国药典》2015版收载的有毒中药毒性研究概况

    夏青 张晓昕 徐柯心 张文婷 樊娇娇 赵崇军 冯娅茹 倪媛媛 马志强 林瑞超

    有毒中药的应用和记载历史悠久，其毒性是把双刃剑，能否合理使用，直接关系到临床用药安全。本综述通过检索相关中文数据库，总结了2015版《中华人民共和国药典》(一部)收载的83种有毒中药的毒性等级、用法用量、含量测定、毒性成分、毒性靶器官、半数致死剂量等信息，以期为有毒中药毒性、毒性分级、毒性控制方法等的进一步研究提供参考。

    有毒中药； 药典； 毒性分级； 用法用量； 毒性成分； 毒性靶器官； 半数致死剂量

    有毒中药的合理应用充分体现了中医用药的智慧与特色，有关中药毒性的记载历史悠久，因在某些病症中所起到的不可代替的作用，其使用一直延续至今。《中华人民共和国药典》2015版(以下简称药典)已于2015年12月1日正式实施，其一部共收载药材与饮片618种，其中“性味与归经”项下标注有“大毒”“有毒”或“小毒”的共计83种，占总数的13.43%，毒性分级系沿用历代本草的记载，作为临床用药的警示性参考。本综述通过检索药典以及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等相关中文数据库资源，对药典中收载的83种有毒中药的用法用量、含量测定、毒性成分、毒性靶器官、半数致死剂量(LD50)等信息进行综述，并讨论了其研究现状及发展趋势，以期为有毒中药的进一步研究提供参考。

    1 药典收载的有毒中药信息

    药典中共收载83种有毒中药，其中10种标注为“大毒”，42种标注为“有毒”，31种标注为“小毒”[1]。

    10种“大毒”中药中，川乌和草乌一般炮制后使用，巴豆仅提示外用适量；川乌、马钱子、马钱子粉、巴豆霜和草乌的含量测定项中规定了指标成分的含量上限与下限，这些指标成分均既为有效成分，又为有毒成分；仅闹羊花项下未列有含量测定项。

    42种“有毒”中药中，土荆皮、天南星仅外用，未给出具体用量；制川乌、附子、制草乌用法用量项下提示先煎久煎；含量测定项中，千金子霜、制川乌、苍耳子、苦楝皮、制草乌、罂粟壳项下规定了指标成分的上下限；干漆、白附子、白果、金钱白花蛇、牵牛子、商陆、常山、蕲蛇等8个品种未列有含量测定项。

    31种“小毒”中药均提示了用量范围，苦杏仁项下提示生品入煎剂后下；川楝子、红大戟含量测定下规定了指标成分上下限，水蛭含量测定项采用了效价作为指标 ......