王联生 潘菊华

    ·综述·

    石菖蒲治疗抑郁症的研究进展

    王联生 潘菊华

    石菖蒲是常用中药开窍药，在抑郁症的治疗中应用广泛。通过分析相关文献，对石菖蒲、石菖蒲药对以及复方的抗抑郁研究进行总结，阐述三者的抗抑郁作用、机理和发挥途径，其抗抑郁机制主要涉及单胺类神经递质、脑内神经营养因子、抗氧化能力和脑神经元保护等方面。对石菖蒲的作用机制和配伍应用进行深入研究，将为临床治疗抑郁症提供科学依据。

    石菖蒲； 抑郁症； 配伍应用

    抑郁症是一类以显著且持久的低落情绪为主要特征的精神疾病，因其具有高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率，严重威胁人类的健康。流行病学调查发现，中国社区成年居民中，抑郁症的月患病率约6.1%，普通人出现心理障碍的年患病率在0.8%～11.3%[1]。目前临床治疗抑郁症的方式主要是药物治疗，以盐酸氟西汀、文法拉辛等药物为主，疗效肯定，但多数具有明显不良反应。中医药治疗抑郁症因其疗效确切、不良反应少等优势，愈来愈受到研究者的重视。石菖蒲是天南星科植物石菖蒲的干燥根茎，其性温，味辛、苦，具有芳香之气，归入心、胃二经，具有化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智的作用[2]，临床常用于抑郁症的治疗。段艳霞等[3]通过整理历年来发表的中药治疗中风后抑郁症文献后发现，以石菖蒲为代表的开窍药物在治疗中风后抑郁症的前十位，为5.31%，而石菖蒲更是位居单味中药治疗中风后抑郁症的应用频次中的第三位。本文就石菖蒲发挥抗抑郁作用的途径及方式进行概述。

    1 石菖蒲活性成分抗抑郁作用

    石菖蒲豁痰开窍、醒神益智，对中枢神经系统具备多种药理作用，包括抗抑郁、抗惊厥、镇静、催眠等，尤其是抗抑郁作用早已得到公认，如戴建国等[4]应用强迫游泳和悬尾实验分析6种安神药物的抗抑郁作用发现，两组实验中，与对照组相比，盐酸氟西汀和石菖蒲水煎剂组的小鼠不动时间均显著缩短。胡霜等[5]在通过小鼠自主活动实验、悬尾实验和强迫游泳实验评价药物抗抑郁作用研究中发现，石菖蒲组小鼠的悬尾实验不动时间显著缩短，说明石菖蒲具有一定的抗抑郁作用。

    1.1 主要抗抑郁活性成分

    石菖蒲主要化学成分复杂，包括挥发油、有机酸、糖类、氨基酸，其他还有生物碱、醛、酰胺类和酮类等，现代药理学方法研究石菖蒲的药理作用发现不同的石菖蒲提取物对多种动物抑郁模型均有一定的抗抑郁作用，但发挥作用的活性成分和作用途径还存在分歧。

    石菖蒲的挥发油主要成分包括β-细辛醚(含量39.4%～86.52%)和α-细辛醚(含量19.8%～22.5%) ......