尚俊良 王莒生 刘春阳

    ·争鸣·

    从《黄帝内经》“五味所禁”理论浅谈皮肤病患者饮食禁忌

    尚俊良 王莒生 刘春阳

    “五味所禁”是《黄帝内经》里的重要饮食原则，皮肤作为人体的肌肤屏障，皮肤的病变是内在的反映，饮食偏嗜会对脏腑造成相应的病变；同时饮食不节也会引起内在病变，从而导致皮肤方面的病变。食物同药物一样，也具有辛、咸、苦、甘、酸五味，皮肤病患者的饮食禁忌要与食物的性味密切结合；同时，皮肤病患者饮食禁忌并不是绝对的禁止，《黄帝内经》中“无令多食”则是其具体体现，传统典籍中对饮食的禁忌也有待进一步考证，“谨和五味”，禁忌有度，才可以“长有天命”。

    五味所禁； 皮肤病； 饮食禁忌

    食物同药物一样，也具有辛、咸、苦、甘、酸五味，皮肤作为人体的肌肤屏障，皮肤的病变是内在的反映，饮食偏嗜会对脏腑造成相应的病变；同时饮食不节也会引起内在病变，从而导致皮肤方面的病变。如《素问·宣明五气篇》曰：“辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”故皮肤病患者注意饮食，不仅能防止疾病的恶化，也有助于皮肤疾患的早日祛除。

    1 饮食禁忌——“发物”的内涵

    传统典籍中对皮肤病患者的饮食记载内容丰富，如《素问·五脏生成论》谓“……多食苦，则皮槁而毛拔；多食酸，则肉胝月刍而唇揭……”，《诸病源候论·酒齇侯》“此由饮酒，热势冲面而遇风冷之气相搏所生”，《医宗金鉴·血风疮》言“食饮不节，肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮”。以上均表明皮肤病的发生与饮食关系密切。或由于过食肥甘，伤及脾胃，脾胃失于运化，湿热内生，熏蒸肌肤，发于肌表而出现红斑丘疹、水疱、风团、结节，或伴疼痛，或瘙痒等症状；或食积化热，影响脾胃升降，腑气不通，气血不畅导致皮肤病变，久则皮损肥厚角化，脱屑皲裂，苔藓样变等病变。因此，皮肤病患者更要注意“饮食禁忌”，通常包括牛羊肉、鱼虾海鲜、酒、辛辣物、香椿、韭菜及热带水果如芒果、荔枝等，即所谓“发物”。黄进[1]将“发物”定义为广义和狭义两方面：广义的是指健康人正常摄入或患病服药及病后调理的过程中，因饮食不当而诱发某种病症产生、激发新病、妨碍治疗、加重病情或影响机体康复的一类食物；狭义的是指能导致类似于现代医学所指超敏反应性疾病的食入性食物。中医认为，该类物品如海虾、海蟹、牛羊肉等皆属于动风、助热化火的辛热腥膻发物，能诱发和加重皮肤病患者的疼痛、瘙痒、流水等症状。现代研究表明：海鲜、牛羊肉、酒、辣椒、韭菜等辛热厚味食物所含的组织胺等成分可使毛细血管扩张 ......