孙爱军 翁维良

    ·名医心鉴·

    郭士魁老中医活血化瘀治法用药规律探讨

    孙爱军 翁维良

    选取郭士魁老中医1976年至1979年于中国中医科学院西苑门诊所开活血化瘀处方154首，通过对郭老处方的大小、中药用药分类及频次和代表药物、活血化瘀药的使用频次及用量等统计分析，发现郭老擅长使用活血化瘀法治疗各种内、妇科等杂病证治，154首活血化瘀处方使用的中药199味，按照药物功效不同可以分为16类，其中9类使用的最多；使用的活血化瘀药物22味，多以具有养血、和血作用的活血药物为主。郭老临证中使用活血化瘀治法，常针对形成瘀血的不同病因、病情，辨证施治，随证配伍。活血的同时亦关注患者的气血、阴阳、寒热及水湿痰饮等，常用益气活血、理气活血、清热活血、温阳活血等治法。

    郭士魁； 活血化瘀法； 用药规律

    郭士魁先生[1](1915-1981)是中国著名中医药学家、心血管病专家，自幼习药、习医，师从名中医赵树屏，具有丰富的临床实践经验。郭老在众多内、妇及老年病等杂病治法方面留下了众多具有重要价值的物质财富和学术思想，尤其是活血化瘀治法更具特色，将益气、理气、清热、温阳等治法与活血化瘀等治法融合，诸法并用，取得显著疗效[2-3]。本文将郭老现存于西苑医院门诊所1975年～1979年开具活血化瘀处方进行分析，旨在进一步总结郭老临床经验，寻找其活血化瘀治法用药规律，为中医临床用药提供参照。

    1 对郭士魁处方的数据挖掘

    1.1 资料来源

    检索得到郭老现存的1975年1月～1979年12月于西苑医院门诊所开处方218首，同一患者有多个处方，以患者就诊时间早的处方为主，不重复计算，将其中至少含有一味活血化瘀药物的处方纳入统计分析范围。活血化瘀药物定义参考1986年广州第二届全国活血化瘀研究学术会议修订的活血药物范围[4]。统计活血化瘀处方涉及疾病的中医诊断，诊断参考《实用中医内科学》[5]。统计单味活血化瘀药物使用的频次及常用量；中药功效及分类参考《中药学》[6]，统计非活血化瘀药物的的分类及代表药物。对主要药物统计情况做出展示；统计各用药类别中药的用药频次及其占总频次比例以及各用药类别包含的药物味数及其占总味数比例，并对各用药类别统计情况做出展示；统计各用药类别的用药频次及其占总频次比例以及各经药材包含的药物味数；对活血化瘀药的使用频次、使用率和用量进行统计展示。

    1.2 活血化瘀处方所涉及中医诊断、中药数

    筛选后得到163例患者处方，其中活血化瘀处方154首，涉及中药199味 ......