闫凯 温乔 谢璇 蔡月茹 王欣然 卢安明 马重阳

    王暴魁“清热凉血”法治疗糖尿病肾病经验介绍

    闫凯 温乔 谢璇 蔡月茹 王欣然 卢安明 马重阳

    糖尿病肾病已成为导致终末期肾脏病的主要病因之一，王暴魁教授提出糖尿病肾病的主要病机是“血热”，应用中西结合进行辨析，临证应首辨“血热”，治疗需谨守病机，分期论治，才能收获良效。

    糖尿病肾病； 清热凉血； 经验； 血热； 王暴魁

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)是糖尿病的重要并发症，目前已成为导致终末期肾脏病的主要病因之一。西医在治疗DKD方面确有一定疗效，但尚不能有效阻止病情的进展及恶化。近年来，随着中医对于DKD研究的不断深入，中医在延缓DKD病情进展方面取得了一定成效，并初步显示出其优势[1]。王暴魁教授师承名老中医张琪教授、李辅仁教授，且长期从事DKD等肾脏疾病的临床和科研工作，对于DKD的病因病机分析有其独到认识，认为“血热”是其主要病因病机，临床应用“清热凉血”法治疗，疗效确切，并积累了丰富的经验。现笔者对王暴魁教授治疗DKD经验进行介绍，以供同道参考。

    1 中西结合，首辨血热

    目前，对于DKD的病因病机认识多以“阴虚为本、燥热为标”为主，但是王暴魁教授通过多年临床发现，DKD患者大多具有形体壮实、声音洪亮的阳性体质，亦有脾气急躁、喜进凉饮食、舌红、脉象洪滑有力等“血热”为主的症状体征，所以提出DKD的病因病机应为“血热”，临证则应首辨“血热”，不能辨出“血热”病机，则疗效不佳。其实早在《黄帝内经》中就有论述，《素问·气厥论》曰“心移热于肺，传为鬲消”，《灵枢·五变》：“血脉不行，转而为热 ......