崔宾 赵亚军 赵春满 金冰

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    浅谈放血疗法治疗腰扭伤

    崔宾 赵亚军 赵春满 金冰

    放血疗法治疗急性腰扭伤效果显著，本文通过梳理近现代文献，总结放血疗法治疗急性腰扭伤所选针具多为三棱针、梅花针、针刀、火针，选穴多为手三里穴、委中穴、人中穴、后溪穴、养老穴、腰痛穴、腰阳关穴等，有的医家认为针刀或三棱针刺络放血疗法较适合于急性腰扭伤的早期治疗，有的医家则认为梅花针更为有效。

    放血疗法； 刺血疗法； 急性腰扭伤

    放血疗法，又称刺血疗法、刺络疗法，是在中医基础理论指导下，用针具刺入人体特定的穴位和特定部位的浅表血管，通过放血达到治疗疾病的一种疗法[1]。放血可以疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整脏腑功能紊乱，使气滞血瘀的病理变化恢复正常，从而达到治疗作用。

    1 放血疗法的源流

    放血疗法的产生可追溯至远古的石器时代，早在“以砭为针”的年代里，就有在患部砭刺放血，治疗某些疾病的说法。《黄帝内经》中有关于放血疗法最早的文字记载，如“络刺者，刺小络之血脉也”，并明确地列举了放血疗法的治疗病证。至唐宋时期，放血疗法应用已比较广泛，成为中医大法之一。如《新唐书》中记载了御医用头顶放血疗法，治疗唐高宗的“头眩不能视症”。金元时期，张子和推崇使用放血疗法，认为针刺放血攻邪最捷，从其著作《儒门事亲》中的针灸医案可见，多是针刺放血取效。明清时期，放血疗法得到进一步发展，所用针具也更为多样，如将三棱针分为粗、细两种，切合临床应用。放血疗法的治疗病症也更为广泛，如叶天士用放血疗法治疗喉科疾病。

    急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时[2]。本病由在不正确姿势下扛抬或搬运重物时，用力不当而伤力、扭转、牵拉或失足跌倒和受外界暴力碰撞等所致。急性腰扭伤较重者，随即发生腰部剧痛，压痛明显，活动不便，坐、卧、翻身均致困难，甚至不能起床，连咳嗽，深呼吸都感到疼痛加重，俗称“闪腰”。中医治疗急性腰扭伤以活血祛瘀、通络止痛为原则，而放血疗法本身具有舒通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用，是急性腰扭伤早期首选的疗法之一，现对放血疗法治疗急性腰扭伤进行探讨分析如下。

    2 应用不同器材进行放血治疗急性腰扭伤

    放血疗法治疗急性腰扭伤所用针具简单，常用的不过四种，且根据不同的条件，因人、因证、因部位选择应用。

    2.1 三棱针

    三棱针针柄粗，呈圆柱形，针身呈三棱形，针尖锋利 ......