张璇 邢天伶 佟庆 金哲

    ·临床报道·

    自拟龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期的临床观察

    张璇 邢天伶 佟庆 金哲

    目的 观察自拟龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将66例肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组从月经第5天开始给予自拟龙贝川汤口服，共25天；对照组从月经第5天始给予炔雌醇环丙孕酮片，连续21天，停药7日后重复用药。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后月经周期变化、中医症状评分、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone，LH)、睾酮(testosterone，T)水平和子宫内膜厚度、卵巢体积的变化。 结果 治疗3个月经周期后，两组患者中医症状评分均降低(P0.05)。 结论 自拟龙贝川汤能改善肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期患者的临床症状和LH、FSH、T水平，并可使子宫内膜厚度增加、卵巢体积减小。

    多囊卵巢综合征； 月经后期； 肾虚痰瘀型； 自拟龙贝川汤

    多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome，PCOS) 是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其主要特征，是生育期妇女月经紊乱常见的原因，严重影响患者生活质量[1]。PCOS属中医“月经后期” “闭经” “不孕症”等范畴。《傅青主女科》指出“经出诸肾”；《妇科心法要诀》曰：“女子不孕，因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕。”痰湿内滞，冲任受阻，血不畅行，故月经后期或经量减少。肾主冲任，因此肾虚是多囊卵巢综合征发病之源，脏腑功能失调是PCOS病理状态持续存在的条件。临床上PCOS患者多表现为月经错后、经量稀少、经色暗有块、形体偏胖、腰膝酸软、大便不爽或稀溏、带下量多、舌体胖大、舌质淡黯、苔白或腻、脉沉细或细滑等，辨证属肾虚痰瘀者居多。肾虚肾阳不足，阴寒内生，寒滞胞脉，冲任失于温煦，不能摄精成孕；肾虚无以蒸腾气化津液，凝聚成痰；“痰”也可因脾失健运、湿聚成痰、阻滞气机，痰湿血瘀停聚于肌腠、卵巢、子宫致双卵巢增大、包膜厚、质坚韧，并出现肥胖、多毛等[2]。自拟龙贝川汤具有补肾化瘀、祛湿化痰、通利血脉之功，课题组于2012年3月至2015年3月观察自拟龙贝川汤对肾虚痰瘀型PCOS月经后期患者的疗效，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 ......