熊其林 范跟东

    ·临床报道·

    清痹活血方联合关节镜下关节清理术治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

    熊其林 范跟东

    目的 探讨清痹活血方联合关节镜下关节清理术治疗痛风性关节炎的疗效。方法 将84例痛风性关节炎患者分为研究组和对照组，每组42例。全部患者采用关节镜下关节清理术治疗。对照组口服秋水仙碱片，每日2次，每次0.5 mg。研究组给予自拟清痹活血汤剂口服。治疗14天，对比两组患者的疗效。检测两组实验室指标(C-反应蛋白、血沉、血尿酸)的变化。随访6个月，对比两组膝关节功能评分变化(lysholm评分)。 结果 研究组的疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年6月～2016年7月湖北省应城市中医医院收治的痛风性关节炎患者84例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组42例。研究组男38例，女4例，年龄31～76岁，平均(57.26±6.19) 岁，病程(9.83±2.74) 年，急性发作时间(2.53±0.71) 天，受累关节1～7个，平均(4.03±1.24) 个，按照病变部位分为仅左膝16例，仅右膝19例，双膝7例；其中首次发作9例。对照组男39例，女3例，年龄30～75岁，平均(57.18±6.22) 岁，病程(9.76±2.81) 年，急性发作时间(2.49±0.73) 天，受累关节1～7个，平均(3.95±1.19) 个，按照病变部位分为仅左膝19例，仅右膝17例，双膝6例；其中首次发作11例。两组男女比、年龄、病程、急性发作时间、受累关节个数、病变部位、首次发作次数对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会审核。

    1.2 诊断标准

    西医：参照《临床诊疗指南：风湿病分册》中相关标准拟定[4]，(1)滑囊液中有标志性尿酸盐结晶；(2)偏振光显微镜或痛风石检测结果显示有尿酸钠结晶；(3)满足以下项目中其中6项，包括痛风性关节炎急性发作次数≥1次；临床主要症状1天内达到顶点；单个关节炎发作；患肢皮肤呈暗红色；第一跖趾肿胀或疼痛；单侧发作包括第一跖趾；单侧发作包括跗骨关节；有痛风石；高尿酸血症；X线片显示骨皮质囊肿，但无骨质侵蚀；X线片显示病变关节呈不对称肿胀；关节液微生物培养为阴性 ......