孙艺榕 安月鹏

    ·临床经验·

    杨素清教授应用对药治疗银屑病的经验采撷

    孙艺榕 安月鹏

    从病因病机的认识及用药方面总结杨素清教授在临床治疗银屑病的经验。杨素清教授针对不同证型的银屑病将相关药物进行有机组合，形成了独特的药物配伍风格，体现了对药治疗银屑病的重要意义。通过对荆芥和防风，全蝎和蜈蚣，羌活、独活和威灵仙，生地黄、牡丹皮、赤芍药和紫草，土茯苓和黄芩等5对药物的分析阐述，分别从“风”“毒”“寒湿”“血热”“现代药理”等不同角度论治银屑病，拟为运用中医药诊治疾病提供了新思路及方法。

    杨素清； 银屑病； 对药； 经验

    银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的红斑鳞屑性疾病，病程较长，具有易复发倾向。目前，西医治疗银屑病尚无特效

    疗法，远期疗效不稳定。中医治疗银屑病疗效较好，是中医皮肤科的优势病种之一。

    杨素清教授系黑龙江中医药大学附属第一医院中医皮肤科科主任、博士生导师，师从中医皮肤科名家王玉玺教授，继承了王玉玺治疗皮肤病的理论思想，从事中医外科工作20余年，积累了丰富的临床经验，形成了系统的具有特色的治疗方案，尤其是在中医药治疗银屑病方面造诣颇深。当今医家提出“辨血为主，从血论治”的辨证论治规律和以血热证、血燥证和血瘀证为基本证型[1]。杨素清教授认为，“风”“毒”“湿”邪在银屑病发病的病因中亦占有重要地位，在治疗银屑病时善于运用对药，对药可以相辅相成，体现了从“风”“毒”“寒湿”“血热”论治银屑病的理论思想，经临床实践证明疗效明显。笔者有幸跟师亲聆教诲，现将杨素清教授应用对药治疗银屑病的经验归纳如下。

    1 对药举隅

    1.1 荆芥和防风——从“风”论治银屑病

    银屑病是一种慢性瘙痒性疾病，《诸病源候论·风瘙痒候》指出：“凡瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”痒自风来，风为阳邪，阳主疏泄，人体禀赋虚弱，正气不足，腠理疏松，卫阳不固，易为风邪所袭。若风邪乘虚客于肌表，卫气被郁，营卫郁滞，邪气壅滞，内不得通，外不得泄，气血郁滞则发生瘙痒，所以杨素清教授认为银屑病发病首先责之于风，祛风为治疗银屑病的基本原则。

    银屑病皮疹发无定处，好发部位以头皮、四肢伸侧多见，瘙痒游走不定，时发时止，抓破血溢，破损处干燥、结痂，这些特点和风为阳邪，易袭阳位，风邪善行而数变等特性相符合。风邪所致的皮肤病主要表现为瘙痒和皮疹，银屑病发病初期多为“外风”为患。风邪易夹寒邪、湿邪、热邪为患。外风宜散，因痒自风来 ......