蒲燕 杨林军 汤进 杨军

    加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征患者肺功能及炎症因子的影响

    蒲燕 杨林军 汤进 杨军

    目的 探讨加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患者肺功能及炎症因子的影响。方法 选取2014年1月至2015年12月汉中市中心医院收治的84例ARDS患者，根据随机数字表将患者分为观察组42例及对照组42例，对照组患者按照《ARDS诊治指南》行常规治疗，观察组在对照组基础上应用加味大承气汤治疗，治疗时间为7天，观察两组患者炎症因子水平、肺功能及临床治疗效果。 结果 观察组患者治疗后Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ低于对照组(P1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2014年1月至2015年12月汉中市中心医院收治的84例ARDS患者，根据随机数字表将患者分为观察组42例及对照组42例，观察组：男24例，女18例，年龄22～75岁，平均(52.8±3.8)岁，ARDS诱因：肺部感染20例，尿路感染15例，感染性休克4例，急性有机磷农药中毒3例；对照组：男23例，女19例，年龄22～74岁，平均(52.9±3.2)岁，ARDS诱因：肺部感染18例，尿路感染16例，感染性休克5例，急性有机磷农药中毒3例，两组患者基线资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。本课题通过本院伦理委员会审核，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入标准

    (1)中华医学会呼吸病学分会制定的《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗指南》[5]中对ARDS的诊断标准；(2)ARDS中医诊断标准及中医辩证分型参照《全国中西医结合急救医学学术会议纪要》(2001年)相关诊断[6]；患者表现为发热、汗出、脐腹硬满、心烦躁动、大便秘结、舌质红、苔黄厚而燥、脉沉数有力，中医辨证为肠热腑实证。(3)无慢性呼吸衰竭病史 ......