《外科正宗》之灸法探析
附子,1善用灸法，理法清晰,2选用灸法，重在早期,3灸法多样，疗效明确,4根据灸感，判断病情,5结语
陈柏书 张璐 李宏君 傅伟·学术论坛·
《外科正宗》之灸法探析
陈柏书 张璐 李宏君 傅伟
《外科正宗》乃明·陈实功所著。本文总结书中所应用灸法之处，归纳作者书中所应用的灸法之特色为：善用灸法，理法清晰；选用灸法，重在早期；灸法多样，疗效明确；根据灸感，判断病情。书中所载灸法在治疗疮、疡、痈及疽的思路影响深远。
灸法； 外科正宗； 陈实功
《孟子》有云：“七年之病求三年之艾。”《医学入门》也有言：“凡病，药之不及，针之不到，必须灸之。”灸法作为中医的重要治疗方法，历代医家多有论述，尤其是灸法应用于外科疾病，更是论述颇多[1]。《外科正宗》[2]为明·陈实功所著，全书共12卷157篇，书中详载各类中医外科疾病的病因、病机、治则、医案等，以“列证最详，论治最精”著称，书中重视灸法，共有20余篇论述提及灸法。笔者就《外科正宗》中灸法的应用特色归纳如下。
1 善用灸法，理法清晰
《外科正宗》所记录之中医外科疾病极为详尽，其中提及灸法所治之病众多。书中所载，20余种疾病可采用灸法治疗。主要包括：痈疽、脑疽、疔疮、脱疽、流注、乳痈、附骨疽等。如治疗痈疽，作者不仅提出“痈疽发背怎生医，不论阴阳先灸之，不痛灸至痛，疼灸至不疼”的治疗大纲。对于治疗疮疡，作者提出“初起知痛或不痛，起发或不发，毋论阴阳表里，日数远近，但未见脓者，俱宜灸之。既灸不知痛痒，明灸之”。应对乳痈，作者则认为“惟初生核时，当急用艾灸核顶”。
根据西医学的理论，上述提及的疾病不可以采用灸法治疗，但是在临床中笔者认为是可以采用灸法治疗的。比如用灸法治疗痤疮病，触之有硬节，实际里有脓而未发出者，应用隔蒜灸或直接灸疔疮局部，以阳引阳，透邪外出，疗效显著，这种用灸法以阳引阳的治疗方式早在宋代陈自明的《外科精要》也有提及[1]。
2 选用灸法，重在早期
《外科正宗》详尽记录各类疾病 ......
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