刘浩龙 王家典 卢鋆 翟鹏云 赵晖 李明 王蕾

    ·论著·

    右归丸“阴中求阳”配伍对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用

    刘浩龙 王家典 卢鋆 翟鹏云 赵晖 李明 王蕾

    目的探究右归丸及其拆方滋阴和补阳对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节作用，阐释右归丸“阴中求阳”理论的科学内涵。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、右归丸组、滋阴方组和补阳方组5组，每组6只。采用肌肉注射氢化可的松注射液的方法建立大鼠肾阳虚模型。观察各组大鼠体重、胸腺、肾上腺和脾重量变化；采用放免法测定各组大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone，CRH)，血清促肾上腺皮质激素(adreno cortico hormones，ACTH)和皮质酮(Corticosterone，Cort)含量。结果右归丸及其拆方对肾阳虚大鼠的体重、胸腺、肾上腺和脾重量有不同程度的改善作用，并且对大鼠下丘脑CRH、血清ACTH和Cort的含量也有调节作用，而右归丸在调节CRH和Cort方面的作用优于滋阴方。结论右归丸及其拆方均具有改善肾阳虚大鼠的作用，可能与调节肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴有关。右归丸治疗作用优于滋阴方或补阳方。

    右归丸及其拆方； 肾阳虚大鼠； 下丘脑-垂体-肾上腺轴

    近年来研究表明，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱与肾阳虚证有密切关系[1]。具有补肾功效的单味中药或复方对于肾阳虚证的治疗作用主要是通过改善受损的下丘脑-垂体-靶腺轴而实现的[2]，包括肾上腺轴、甲状腺轴和性腺轴的作用[3-5]。右归丸出自于明代张景岳所著《景岳全书》，主治肾阳不足、命门火衰，方中既有温补肾阳的附子、肉桂和补阳益精之鹿角胶、菟丝子等，又配伍滋阴补肾、填精益髓之熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子等，诸药合用，则“阳得阴助，生化无穷”，体现“阴中求阳”“精中生气”之方剂配伍特色。

    本研究采用传统的肾阳虚模型建立方法，于大鼠后肢肌肉注射氢化可的松建立肾阳虚模型[6]。根据右归丸“阴中求阳”的组方思路，将右归丸拆分为滋阴方(熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、当归)和补阳方(附子、肉桂、杜仲、菟丝子、鹿角胶)。实验过程中观察大鼠精神、毛色等一般情况及大鼠体重、胸腺重量、肾上腺重量和脾脏重量，并采用放射免疫分析法(以下简称放免法)测定各组大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone，CRH)、血清促肾上腺皮质激素(adreno cortico hormones ......