李婷 田金洲 秦斌 樊东升 刘建平 刘娜 费宇彤 李雨濛 靳昭晖 时晶

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    帕金森病100例中医证候特征分析

    李婷 田金洲 秦斌 樊东升 刘建平 刘娜 费宇彤 李雨濛 靳昭晖 时晶

    目的研究帕金森病中医证候特征，为中医辨证治疗帕金森病提供依据。方法选取2015年1月～2015年12月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京医院、北京大学第三医院的帕金森病患者100例为帕金森病组，东直门医院体检健康人群60例为对照组，采用中医证候诊断量表诊断中医证候，采用赫雅分级评价疾病严重程度，通过两组中医证候比较，分析帕金森病中医证候特征，采用Spearman相关性分析法分析帕金森病中医证候与赫雅分级的相关性。结果(1)帕金森病组髓减证、肝风证、气虚证、内热证、阴虚证、阳亢证出现频率和证候积分均显著高于正常组(P1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2015年1月～2015年12月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京医院、北京大学第三医院的帕金森病患者100例帕金森病组，东直门医院体检健康人群60例为对照组，年龄范围30～80岁。帕金森病组男49例，女51例，平均年龄(63.84±7.00)岁。对照组男23例，女37例，平均年龄(59.35±9.27)岁。帕金森病组年龄大于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。两组间性别差异无统计学意义(P=0.189)。

    1.2 原发性帕金森病诊断标准

    本研究采用英国脑库原发帕金森病临床诊断标准[8]。即符合帕金森综合征诊断标准，不符合帕金森病排除标准，符合三个或以上帕金森病支持性诊断标准，即临床诊断为原发性帕金森病。

    帕金森综合症诊断标准：具备运动迟缓并至少具有以下一个症状：(1)肌肉僵硬；(2)静止性震颤；(4～6)Hz；(3)姿势不稳(非原发性视觉、前庭功能、小脑及本体感觉功能障碍导致)。

    帕金森病排除标准：(1)反复的脑卒中病史，伴阶梯进展的帕金森症状；(2)反复的脑损伤史；(3)明确的脑炎病史；(4)动眼危象；(5)症状出现时正在接受神经安定剂治疗；(6)1个以上亲属患病；(7)病情持续缓解；(8)发病3年后仍是严格的单侧受累；(9)核上性凝视麻痹；(10)小脑征；(11)早期即有严重的自主神经受累；(12)早期即有严重的痴呆，伴记忆力、语言、行为障碍；(13)巴宾斯基征阳性；(14)CT检查可见颅内肿瘤或交通性脑积水；(15)大剂量左旋多巴治疗无效；(16)四氢吡啶接触史。

    帕金森病支持性诊断标准：(1)单侧起病；(2)静止性震颤；(3)疾病逐渐进展；(4)症状持续不对称 ......