张婉

    ·临床报道·

    祛湿通痹汤联合MTX对RA患者临床症状缓解、血清细胞因子的影响研究

    张婉

    目的探讨祛湿通痹汤联合甲氨喋呤(MTX)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者临床症状缓解、血清细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月于湖北省武汉市第一医院风湿免疫科收治的90例RA患者，采用前瞻性随机研究分为试验组(祛湿通痹汤联合MTX)和对照组(MTX)各45例，连续治疗12周，对比两组临床症状缓解情况、血清炎症细胞因子的变化。结果治疗12周后，试验组患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF-α)、白介素-1(interleukin-1，IL-1)、疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints，DAS 28)均低于对照组(P1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2014年1月至2016年1月于湖北省武汉市第一医院风湿免疫科收治的90例RA患者，采用前瞻性随机研究分为试验组和对照组各45例。

    试验组45例，男11例、女34例，年龄39～69岁，平均(52.3±9.9)岁，病程(5.1±2.4)年，疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints，DAS 28)(4.1±0.9)分。对照组45例，男10例、女35例，年龄41～69岁，平均(54.0±10.9)岁，病程(5.1±2.7)年，DAS 28评分(3.9±0.8)分。两组患者的年龄、性别、DAS 28评分、病程差异不具有统计学意义(P>0.05)。本研究获得患者的知情同意及医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入排除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)RA患者的诊断参考1987年美国风湿病协会指定的类风湿性关节炎诊断及分类标准[3]；(2)患者既往未服用药物治疗或者停药时间超过2个月；(3)患者年龄范围18～69岁；(4)患者病情处于活动期、DAS 28评分[4]3.2～5.1分。

    1.2.2 排除标准 (1)合并全身感染性疾病、恶性肿瘤、免疫缺陷病毒感染、合并其他结缔组织疾病(系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等)等；(2)病情已经达到晚期 ......