王曼 杨莉 王彤 宋麦芬 万洁

    浅析周平安教授诊治特发性性早熟临证经验

    王曼 杨莉 王彤 宋麦芬 万洁

    周平安教授认为特发性性早熟其实是机体处于一种亢奋状态,患儿往往可见一派湿热之象,并通过多年临床治疗体会得出了清热解毒的治疗思路,以抑制患儿机体功能的亢奋,疗效颇佳,既对该病的中医临床诊疗具有一定的借鉴意义,又弥补了目前以激素为主的西医治疗诸多不足。

    性早熟; 中医; 诊断; 治疗

    性早熟是指女孩8岁、男孩9岁之前出现第二性征,特发性性早熟是中枢性性早熟的常见类型[1]。西医目前治疗以激素为主,但由于该病本身由体内激素水平异常引起,且激素疗效有限,不良反应多,不能延缓骨龄成熟,防止患儿成年后身材矮小,且价格昂贵,患者依从性较差[2-4]。中医诊治特发性性早熟存在一定优势,成为当前研究热点之一。

    周平安教授从事临床、教学、科研工作五十余年,除长于诊治呼吸病热病外,对疑难杂症的诊治也颇有心得,并有较好的临床疗效。笔者有幸跟随周教授学习,现就周教授治疗特发性性早熟经验略作浅析,以飨同道。

    1 中医对特发性性早熟的诊疗思路

    《素问·上古天真论》记载：“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……”中医认为,肝藏血,主疏泄,各种因素的影响均可致肝失疏泄,肝郁化火,使天癸早至而出现性早熟的症状。现有中医文献对性早熟大多从肝肾角度论治,或滋阴降火,或疏肝泻火。尹蔚萍等[5]用疏肝泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟,不但明显缓解了患儿的中医证候,还降低了患儿的血清性激素水平,进一步控制了其性腺的发育。王碧霞[6]、时毓民等[7]认为小儿乃纯阳之体,阳常有余,阴常不足,故主张滋阴降火治疗特发性性早熟。方立曙等[8]从“性早熟论肾精有余”提出了肾精有余的泻肾治法。

    2 周老诊治特发性性早熟的清热解毒思路

    周平安教授认为,性早熟其实是机体处于一种亢奋状态,随着社会经济发展带来的营养过剩及含激素类食品的增加,致小儿纯阳之体内蕴火热,且过食膏粱厚味易生痰生湿,痰湿阻滞气机,影响肝的疏泄,痰湿蕴久生热,湿热阻滞体内 ......