王慧 李鹏英

    关于恽铁樵对《伤寒论》六经认识的探讨

    王慧 李鹏英

    六经辨证是《伤寒论》的核心思想，然对于六经实质和六经提纲，各家莫衷一是。恽铁樵是“中西汇通”思想的代表人物之一，十分重视《伤寒论》的研究，并注重实践，敢于质疑，结合自己的临床经验，提出伤寒六经的新见解，逐步形成了独特的学术思想。现就恽铁樵对于伤寒六经实质、六经提纲及临床治则的认识及发挥进行总结分析，以利于中医药的学术进步和临床发展。

    恽铁樵； 伤寒论； 六经

    恽铁樵，名树珏，江苏武进人。早期从事文学创作，享誉文坛。中年以后，因遭丧子之痛，决心弃文从医。恽铁樵醉心于《内经》《伤寒论》等中医经典，并著有《群经见知录》《伤寒论研究》《生理新语》等多部著作。后期，恽铁樵办学创刊，培养出大批中医人才。

    “六经”一词首见于《黄帝内经》，如“六经为川”“六经调者”“六经不通”“六经波荡”等，恽铁樵云：“伤寒论第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经，凡读伤寒者无不于此致力，凡注伤寒者亦无不于此致力。”并著有《伤寒论辑义按》和《伤寒论研究》两书专论伤寒，对《伤寒论》六经提出了不少独特见解。

    1 六经实质——病状界说

    六经辨证是伤寒论的核心思想，对于六经的实质，自古医家众说纷纭，历史上有脏腑说、经络说、气化标本中气说、六经地面说等[1]。恽氏提出“六经者，就人体所著之病状，为之界说者也”。即《伤寒》六经是根据临床所表现的症状而划分的。

    1.1质疑他说

    恽氏对六经实质的脏腑说提出质疑，提出：“六经之三阴三阳非与脏腑配合之谓也，谓太阳是膀胱，少阳是胆，厥阴是肝，无有是处。”[2]其认可的是喜多村《伤寒疏义》中的解释：“本经无六经字面，所谓三阴三阳，不过假以标表里寒热之义，固非脏腑经络相配之谓也。”[2]即“阳”“热”“实”属于三阳，“寒”“阴”“虚”属于三阴。故而根据六经虚实关系恽氏认为六经传变规律为“太阳虚即是少阴，少阴实即是太阳；少阳虚即是厥阴，厥阴实即是少阳；阳明虚即是太阴，太阴虚即是阳明”。

    1.2《伤寒》六经源于《内经》六经但同中有异

    恽铁樵描述《内经》六经云：“经络之为物，亦等于伤寒六经必病而后见，甚明显也。”所以其认为《伤寒论》六经与《内经》六经相同之处在于均是以病状而定之名词，然不同之处在于《内经》之六经主要描述的是经络的走形以及表里相关，而《伤寒》之六经则着重于六经证候，他认为“伤寒论之六经是区别于六组证候的界限”。从《素问·热论》所云：“伤寒一日，巨阳受之 ......