陈仁波 张明明 李鹤 盖国忠

    高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的全身性疾病，是最常见的慢性疾病。依据《中国高血压防治指南》(2005年修订版)所报告的2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，中国成人高血压病患病率为18.89%，中国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。笔者在前期的社区高血压病课题研究中发现，目前困扰社区医生的问题之一就是疾病的诊断，尤其是中医证候的准确诊断。中医证候诊断不明确，导致中医用药的不对症，从而引起血压控制效果不理想。故此，针对该问题，笔者从脉诊的客观化指标入手，选择高血压病数量相对较多的肝火亢盛证作为示范性探索研究，开展了高血压病肝火亢盛证的脉诊信息客观化研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    来自于2015年北京市怀柔区桥梓镇建立高血压病健康档案人群，对照组选择与病例组在年龄、性别、民族、居住地等方面尽可能相近的社区健康人群。病例组共49人，其中男性23人，女性26人，平均年龄(55.39±7.37)岁；正常组共44人，其中男性12人，女性32人，平均年龄(39.77±10.04)岁。两组性别差异无统计学意义，但在年龄上有统计差异(P

    表1 两组一般体格检查结果

    1.2 纳入标准

    (1)符合高血压的诊断标准。(2)参照《中药新药临床研究指导原则》[1]肝火亢盛证中医证候诊断标准：主症：眩晕、头痛、急躁易怒；次症：面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红，苔黄、脉弦数。(3)年龄在18～85岁之间；(4)需由三位副高职称及以上的中医医师进行判断，需同时满足两位及以上医师诊断为高血压病肝火亢盛证方能纳入病例组；选取年龄、性别、民族、居住地等与病例组相匹配的社区健康居民作为对照组。

    1.3 排除标准

    (1)合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者。(2)符合纳入标准，但信息采集过程中不配合造成采集数据不符合要求者 ......