王益民 杨留洪 嵇成贵 荆菊梅 李平 张宇 张春雨

    随着医疗技术和设备的进步，全身麻醉也成为临床外科手术最常用的麻醉方式，术后易出现高血压、心率升高、术后拔管呛咳，苏醒缓慢等症状，严重者可影响手术的治疗效果[1]。如何提高全身麻醉术后恢复效果成为广大麻醉医师研究的焦点。目前，临床上多采用瑞芬太尼维持，来减轻心血管不良事件的发生，减少呛咳反应的发生，减轻疼痛等相关反应，但可能会导致患者出现恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、低氧血症和胸壁肌肉强直等不良反应，目前仍没有有效的解决方法。针刺麻醉是按照辨证论治及循经取穴的原则对手术患者进行针刺，调节机体自身抗痛功能，拮抗应激以发挥麻醉效果的一种麻醉技术。针刺麻醉具有稳定血流动力学、催醒、止吐、镇痛，同时操作简便、安全、生理干扰低及价格低廉等优点[2]。本研究对100例在江苏省常州市金坛区中医医院行全麻手术后的患者采用针刺辅助麻醉，取得了较好的效果。现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2015年10月～2017年3月在江苏省常州市金坛区中医医院择期进行腹腔镜手术的患者300例，按照随机数字表法分为研究组、对照组和瑞芬组，每组100例。研究组男43例，女57例，年龄18～60岁，平均(49.82±7.46)岁，体重(56.19±7.64)kg，美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ级69例，Ⅱ级31例。对照组男34例，女66例，年龄18～60岁，平均(49.75±7.52)岁，体重(56.24±7.58)kg，美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ级48例，Ⅱ级52例。瑞芬组男54例，女46例，年龄18～60岁，平均(49.82±7.46)岁，体重(56.19±7.64)kg，美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ级55例，Ⅱ级45例。三组患者男女比、年龄、体重、ASA分级对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会审核。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：(1)年龄在18～60岁之间；(2)术前气道形态及功能正常者；(3)无心血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病的患者；(4)自愿参加 ......