孙子洲 曹兰秀

    吴茱萸又名吴萸、茶辣、漆辣子、臭辣子树等，首载于《神农本草经》，属本草中品，具有温中下气止痛等功效，临床常以干燥近成熟果实入药[1]。历代医家对其性味及不良反应论述详尽且临床应用普遍，如《本经》曰“味辛，温”，梁·陶弘景《名医别录》及金·李东垣《珍珠囊补遗药性赋》中均记载其有小毒，金·张元素擅用吴茱萸治寒在咽喉之症，明·李时珍《本草纲目》“治吞酸，厥阴痰涎头痛，阴毒腹痛，疝气血痢”，清·张秉成《本草便读》提出吴茱萸为治肝之主药等，2015版《中华人民共和国药典》(一部)明确了其性味归经及功效：味辛、苦，性温，小毒，归肝肾脾胃经，具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻功效[2-4]。现代研究发现吴茱萸单体主要含吴茱萸碱、吴茱萸次碱、吴茱萸苦素等，治疗消化系统、心血管系统疾病，还有促进血液循环、抗血栓形成、兴奋子宫平滑肌等广泛药理作用，尚有多脏器损伤毒副作用[5-8]。考虑用药的安全性和高效性，临证多对药应用，因此挖掘药理基础上的配伍方式更具实践性。

    1 常用对药配伍探析

    中药配伍的根本目的在于增效减毒，其次为扩大治疗范围，再者可适应复杂病情。吴茱萸用途广泛，在临证用药过程中，对药使用频率高，遴选最常用组合深层次剖析配伍规律，归类举例以下几组：(1)温热并用，配伍生姜用于胃气上逆；(2)寒热相制，配伍黄连用于肝火犯胃；(3)补疏兼施，配伍陈皮用于脾失健运；(4)散敛兼顾，配伍白芍用于肝胃不和；(5)刚柔相济，配伍当归用于冲任虚寒；(6)相畏相因，配伍甘草用于温中健脾。通过阐明这六组药对微观机制作用，可扩大对药应用方式和范围 ......