韦尼 徐江喜 陈自佳 张宏

    原发性干燥综合征(primary sjogren’s syndrome，pSS)是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺，病理表现为局灶性淋巴细胞浸润和腺泡数量减少[1]。pSS发病率高，可造成机体多系统损伤，危害较大，但由于临床表现复杂多样，又缺乏敏感性高且特异性强的诊断方法，易造成漏诊误诊。国外已有学者研究发现，对新发或早期疑诊的pSS患者进行涎腺超声检查，结果显示已出现腺体回声不均或低回声等特征性表现，且对pSS诊断的敏感性及特异性均较高[2]。中医药治疗pSS具有一定优势，但对本病中医辨证分型尚无统一标准，且临床辨证中缺乏客观依据，日久势必影响中医药对本病的治疗。目前涎腺超声技术(salivary gland ultrasonography，SGU)在pSS早期诊断及病情评估方面运用日益广泛，但尚未见在中医药诊疗pSS中的运用性研究。笔者所在团队较早将涎腺超声检查运用到pSS中医辨证分型中，并对二者的相关性进行研究，旨在为本病中医辨证分型提供客观化依据，并为本病辨证分型中的难点提出可行性解决方案，以期提高辨证的准确性，提高疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2017年1月至2018年6月在北京中医药大学东方医院风湿科门诊及病房就诊且符合纳入标准的81例pSS患者作为研究对象，均为女性，平均年龄(62.46±10.02)岁，平均病程(5.36±2.01)年，同时选取40例非pSS女性为对照组，平均年龄(58.46±11.50)岁。以上研究对象年龄等经统计学比较均无显著性差异，具备可比性。本项研究已经本院伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    (1)符合中华医学会风湿病学分《干燥综合征诊断及治疗指南》中推荐的pSS西医诊断标准[3]；(2)年龄18～75岁；(3)运用激素或免疫抑制剂患者剂量需稳定至少3个月；(4)签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)已诊断为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等其他结缔组织病患者；(2)合并心脑血管疾病 ......