佟茜 谢富明 段红莉

    抑郁是脑卒中常见的并发症，约有20%～50%的脑卒中患者患病，由于缺乏典型的临床症状或体征，易造成漏诊或误诊，给患者的家庭和社会产生严重的影响[1]。及时有效的诊治脑卒中后抑郁对改善患者预后具有积极意义。中医理论认为，脑卒中后抑郁的基本病机为肝气郁结，肝主疏泄调理气机和情志，肝郁则气滞，气机逆乱，直冲犯脑，中医当以疏肝解郁为主要大法[2]。故本研究对50例脑卒中后抑郁患者在常规治疗的基础上，运用疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗，分析其临床治疗效果。现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2018年8月～2019年7月在唐山市中医医院就诊的95例脑卒中后抑郁患者作为本研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为治疗组(n=49)和对照组(n=46)。治疗组中剔除4例剩余45例，其中男24例，女21例，年龄48～73岁，平均(59.28±6.07)岁，脑卒中病程2～9年，平均(4.27±0.89)年，抑郁病程15天～3个月，平均(1.73±0.29)个月。对照组中剔除2例，剩余44例，其中男25例，女19例，年龄49～72岁，平均(59.16±6.25)岁，脑卒中病程2～9年，平均(4.18±0.93)年，抑郁病程17天～3个月，平均(1.61±0.33)个月。两组患者的临床资料对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会评估批准。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《中国缺血性脑卒中诊治指南》中脑卒中的诊断标准[3]，患者处于恢复期；(2)符合《卒中后抑郁临床实践的中国专家共识》中脑卒中后抑郁症的诊断标准[4]；(3)患者自愿签订知情同意书；(4)中医符合郁证中肝气郁结证的诊断标准[5] ......