吴俊健 李淑珍 邢宇庆

    喘息性支气管炎是儿科临床的常见疾病，患儿以咳、痰、喘为特征，伴有不同程度气道内黏液分泌增多、气道狭窄、支气管痉挛等，导致患儿肺换气、通气功能障碍，且好反复发作，缠绵难愈[1]。目前，临床上尚无特异性治疗方法，主要采用糖皮质激素、扩张支气管、各类抗生素、抗感染药等进行治疗，副作用多，且无法根治，易于复发[2]。特布他林是一种支气管扩张药，能扩张气道狭窄，缓解气管痉挛，改善患儿气管黏膜水肿等症状，使患儿气道舒张，呼吸流通[3]，被广泛应用在支气管痉挛、支气管哮喘及其他一些需要止咳平喘治疗的疾病之中。近年来，中医药治疗慢性支气管炎已有几千年的历史，在纠正患儿机体免疫失衡状态、抑制气道炎症等方面效果突出，且有良好的根治效果[4]。中医学认为，正气不足是喘息性支气管炎慢性迁延期患儿反复发病的根本，外邪引动伏饮则是发作的关键，“肺脾气虚、痰饮伏动”是慢性迁延期患儿的关键病机。本文结合其病机特点，主张在雾化吸入特布他林的基础上，以自拟固本化痰饮进行治之，效果满意，现报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    本研究选择2018年1月至2019年1月就诊于山东省德州市中医院的88例喘息性支气管炎慢性迁延期患儿为对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各44例。对照组男30例，女14例；年龄10～14岁，平均(12.25±0.32)岁；病程1～3年，平均(1.70±0.21)年；治疗过程中脱落5例。观察组患儿中男27例，女17例；年龄10～14岁，平均(11.84±0.26)岁；病程1～3年，平均(1.67±0.25)年；治疗过程中脱落4例；两组患儿的一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经山东省德州市中医院医学伦理会批准。

    1.2 诊断标准

    中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[5]中肺脾气虚、痰饮伏留证的诊断标准确诊。主症：(1)间断咳嗽，咳嗽缠绵难愈；(2)气短；(3)腹胀；(4)便溏。次症：(1)发育迟缓；(2)肌肤纳差。舌质淡、苔薄白 ......