张厂

    1 病案介绍

    患者，女，53岁，2018年6月5日因“胸部憋闷疼痛7个月”初诊。患者于2017年11月因高热咳嗽就诊某院，自诉诊为“肺炎”。经抗生素治疗后，发热缓解，遗留有胸部憋闷不适，时有咳嗽、咯淡黄色痰，无喘息。后予中药治疗，咳嗽、咯痰减少，仍有胸部憋闷，时有疼痛，特此来诊。近日查心电图未见异常，胸片检查叙述不清。就诊时见胸部憋闷，自诉似铁板样，时有气短，无心悸，时有胸骨后刺痛，轻度咳嗽，有少许黄痰，口苦、咽干、喑哑，纳可，二便调，寐安。舌边尖略红苔白略厚，脉弦滑。处方：法半夏9 g、瓜蒌15 g、黄连8 g、厚朴8 g、杏仁9 g、茯苓12 g、柴胡12 g、枳壳10 g、赤芍10 g、防风8 g、浙贝母10 g、连翘12 g、薄荷后下10 g、桔梗10 g、炒栀子10 g、豆豉15 g，7剂，水煎服。嘱其调畅情志，节制饮食。

    2018年7月31日二诊，患者诉药后胸憋闷、刺痛及咳嗽均明显好转，后因故停药，自觉胸憋闷反复，时有刺痛，有较多黄痰，不易咯出，口干、口苦，咽干，心烦，纳可，尿黄，大便可，寐安。舌边尖红黯，苔白厚腻，脉弦滑。处方：柴胡12 g、炒枳壳10 g、赤芍10 g、法半夏9 g、全瓜蒌15 g、黄连6 g、吴茱萸1 g、浙贝母10 g、连翘12 g、竹茹10 g、陈皮9 g、茯苓10 g、桔梗10 g、薄荷后下8 g、生甘草8 g、生姜自备3片 ......