刘甜甜 胡镜清 陈香云 汪文来 耿颖 于智敏 刘珍洪 陶旭光 李翊 杨桢 赵红霞

    四妙勇安汤是治疗热毒型脱疽的经典验方，课题组经溯源发现，四妙勇安汤源于《石室秘录》，后由《古今图书集成·医部全录》《验方新编》等书引用。 从古代文献记载来看均有方无名， “四妙勇安汤”之名，最早见于1956年《中医治疗动脉栓塞性坏疽症的成效》，是由当时记者吕民报道河北省释迦宝山用“四妙勇安汤”治疗当地的动脉栓塞性坏疽时冠名[1]。但其方论几乎阙如，这为充分运用该方带来了不便。现代药理学研究表明四妙勇安汤具有抗炎、抗氧化、促进内皮细胞增殖的作用，在临床上广泛用于治疗周围血管性疾病和各种炎症[2-3]。事实上本方现代大量用于治疗内分泌疾病、心脑血管病、皮肤病、妇科病、风湿免疫疾病和呼吸道疾病，这些应用在《方剂学》方解中于法无据。本文在探源溯流的基础上，运用频数分析和聚类分析的方法对经典名方四妙勇安汤的古代文献进行分析，以深化对本方的认识。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源与筛选

    基于现有中医古籍数据库与知识库进行文献检索，如中国中医科学院中医药信息研究所研究开发的中国中医药数据库、中国古籍数据库、中国古籍文献知识库，以及中医e百。

    本研究数据均符合以下条件：(1)以“四妙勇安汤”“金银花”“忍冬”“忍冬花”“忍冬藤”“玄参”“当归”和“甘草”作为关键词，检索包含“四味药(金银花、玄参、当归、甘草)、四味药加味、四味药去玄参加味、四味药去金银花加味、四味药去当归加味、四味药去甘草加味”的六类符合条件的方剂及其他要素，必要时查阅古籍原版进行资料收集和内容审校；(2)所载处方具有明确出处、完整的药物组成；(3)药物组成相同的方剂以出处不同分别采纳。

    经多个数据库检索、筛选，获得四妙勇安汤方药相关古代文献数据252条，其中四味药3条(例如《华佗神方》卷五·一五：金银花三两、玄参三两、当归二两、甘草一两)，四味药加味37条(例如《治疔汇要》卷上：玄参2两、甘草2钱、金银花2两、生地1两、当归1两、紫花地丁5钱、贝母2钱)，四味药去玄参加味129条(例如《外科医镜》：当归1两、川芎5钱、金银花5钱、蒲公英3钱、荆芥1钱、生甘草2钱)，四味药去金银花加味34条(例如《片玉痘疹》卷十二：黄连、生地、玄参、归尾、甘草、山栀仁)，四味药去当归加味37条(例如《饲鹤亭集方》：犀角1两、元参1两、薄荷1两、桔梗1两、银花1两、大黄1两、青黛1两、甘草1两、川连5钱)，四味药去甘草加味12条(例如《疡医大全》卷七：金银花5两、元参3两、当归2两、荆芥3钱、白芥子3钱、肉桂3分) ......