熊彩华 马媛虹 曾燕鹏 陈一凡 孔煜荣 邹乔 李雁

    急性肺损伤(acute lung injury ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由各种肺内肺外原因导致的进行性呼吸困难和顽固性低氧血症。在全球范围内，ARDS患者约占ICU住院患者的10%[1]，病死率持续超过40%[2]。ARDS病死率极高，目前仍缺少有效的治疗手段，严重威胁重症患者的生存质量，加重经济负担甚至影响其生命[3]。研究表明，加用中医药能够降低ALI/ARDS病死率[4]。因不同地域或流派的医家对ALI/ARDS的认识不完全一致，因此在用药方面也不尽相同。本文以近30年来中医药治疗ALI/ARDS的相关文献为研究对象，运用关联规则和聚类分析法对其用药进行挖掘研究，总结现代医家治疗本病的临床用药规律，为临床治疗本病提供一定的借鉴和参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    计算机检索来自于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wan Fang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中西医结合治疗ALI/ARDS的临床文献资料。检索得到中国知网文献742条，万方数据知识服务平台文献692条、维普网文献648条、中国生物医学文献数据库1431条。

    1.2 检索策略

    以关键词“急性呼吸窘迫综合征”“急性肺损伤”“ALI”“ARDS”，全文“中医”“中药”“中西医结合”进行检索。检索时间为各数据库建库至2019年12月。

    1.3 纳入标准

    中西医治疗ALI/ARDS临床研究文献，临床观察或者临床随机对照试验，在对照组西医治疗基础上加用中药复方治疗；纳入的文献研究结果提示中西医结合治疗效果明确有效(差异具有统计学意义)。

    1.4 排除标准

    无明确中医药复方组成或仅公布部分组成；以中成药或单药治疗；中药非内服治疗或结合针灸、灌肠、外敷等中医药治疗方法；动物实验、综述、理论论述、经验总结或医案类；一搞多投或属同一研究从多个角度发表的文献，取其中药物组成完整的一篇，其余不计；其他少数民族医药，如藏族医药。

    1.5 中药名称术语规范

    由于中药药名描述的多样性，首先需要对中药药名进行规范。根据新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》和《中华人民共和国药典》2015年版进行药物名称的统一规范化处理，如生地、生地黄统一称为地黄 ......