顾翔 王彤

    在物质生活逐渐富裕丰盛的当今中国，大众养生意识日渐浓厚，不惜工本要为健康加分，几乎形成全民养生的热潮。然而，很多人认为保健药食有益无害、多多益善，于是每日进补而导致营养过剩湿热内蕴，或者滥用清热排毒而令体质虚寒，甚至还有怕生病就先治疗、提前吃感冒药当预防等做法，并不少见。在这种情况下，如何保有正确的健康观念、维护民众健康，同时避免药物滥用和医疗费用消耗等社会问题，是当代中国医疗健康行业以致整个国家民生的重要挑战。因而，正确认识中医疾病观、养生观和“治未病”理念，避免药物滥用，是十分重要且必要的。

    1 中医“治未病”并非“未病而治”，更不是“无病服药”

    中医治未病的含义，包括无病防病、即病防变、已瘥防复等内容，涵盖了人体健康到疾病的整个过程。然而，很多人却往往只从字面理解为“未病而治”，且把“治”字理解为治疗，因而导致了一个常见的误区是没病提前吃药，如听说流感就用感冒药、或常服泻药每日排毒等。

    其实，这类错误古已有之。元代易水医家罗天益的《卫生宝鉴》[1]一书中，专门有一篇医论《无病服药辨》，针对这类做法做了明确论述。

    2 罗天益《无病服药辨》及延伸论证

    《无病服药辨》是易水医家罗天益晚年著作《卫生宝鉴》书中的一篇。罗天益(约1220-1290年)，字谦甫，号容斋，是元代易水学派重要医家，李杲东垣先生弟子。罗天益著述至今仅存《卫生宝鉴》一书，为其晚年精编，集毕生所学，包括4部分：药误永鉴、名方类集、药类法象、医验纪述，共24卷30余万字[2]。全书开篇的《药误永鉴》三卷25篇，为医论及病案，特意警示后学避免误治而进行专题辨析。中医历来重视“药邪”致害，而罗天益《药误永鉴》这一部分即认真总结反面经验教训，详论服药之误、诊疗之误，以前车覆为后车诫，是罗天益重要的学术思想之一[3]。其中《无病服药辨》一篇，专论无病时预先服药以求强身的误解，是对于金元时代服补成风的警醒反思，也是对于养生正道的申明，值得重视研读。

    《无病服药辨》全篇共一千一百余字，未分段落；按其内容可以分为五部分[4]；有说理有例证，是一篇完整的医论。

    2.1 驳斥无病服药有益无害的俗谚

    “谚曰：无病服药 ......