范曼琪 范嘉伟 方元芝 许能贵

    赵辑庵(1877～1938)，名赵熙，自号遁仙，为清末民初医家，尤善针灸，因疗效显著而闻名山西，被誉为“三晋名医”。1912年北洋政府欲取消中医，中医事业备受摧残。为使中医不致湮灭，赵老编撰《针灸传真》八卷，并在骑兵团长孙秉彝支持下，于1923年由山西代县石印局出版。后续还完成了作品《夏屋山房笔记》，其中包括中医经典著作阅读笔记、祖传秘方、外科单方、膏药方等，但因民国期间战乱频发，未及出版便毁于战乱。其中关于针灸的《针灸要诀》《按摩十法》《针灸验案》及《针灸经穴图表》四卷内容经其家人转移得以保存，后由其长女赵玉青于1997年将四卷集为一册命名为《针灸要诀与按摩十法》[1]并出版。笔者在研读书中的按摩验案时，对于其用意法治疗疾病深受启发，现将其治疗思路、治疗方法及所受启发详述如下。

    1 赵辑庵之意法

    “意法”是赵老所撰《按摩十法》中的一法，是根据《针灸大成·卷之五》中“以意通经广按摩”一语，结合自身多年临床经验领悟而得。即医者在治病之时，若审视病因为神志误用而得，则在未行针刺、指针及循切法之前，先细察病人的喜怒哀乐，按照脏气相胜之理，通过言语诱导等方式调理病人之神志，从而使得气血流动通畅，即“以意通经”之义也。其认为“意法”为治神之法，其感至灵至捷，而神气通行如电力之速，故又曰“电行”。

    赵辑庵老先生在治病过程中十分看重情志疏导，其将“治神篇”列为《针灸传真治症》的开篇，并强调治病首要是治神，正如《素问·宝命全形论篇》所说“故针有悬布天下者五……一曰治神……凡刺之真，必先治神”。而对于《内经》中“治神”二字，赵老将其理解为：“治”就医者言，“神”就病者言，即是以医者之治法，调病人之神志。赵老认为疾病可由饮食所伤、外感六邪侵袭、房劳不当所得，亦有从神明误用、五志失调而得，而人之神志误用，最足以使得气血流通失常，从而导致机体发病。

    1.1 神志误用直接伤及脏腑

    《素问·宣明五气篇》将人的精神活动分属五脏而有“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”之说[2]，《素问·阴阳应象大论篇》亦有“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”之谓，可见情志活动由五脏精气化生，即情志活动的产生以脏腑精气为物质基础，倘若脏腑精气受损，则情志活动也将受影响；反之，情志失调亦能损伤所主之脏。《灵枢·百病始生》言“喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也”[3]。情志不调可致病从内生、五脏六腑受损，如《素问·阴阳应象大论篇》所言“肝……在志为怒，怒伤肝”“心……在志为喜，喜伤心”“脾……在志为思 ......