王历花 朱梦婷 黄建祎 温婷惠 储真真

    原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)具有高侵袭、高复发、高致死率等特点，且预后较差[1]。据报道，大约80%PLC患者临床确诊时已处于肿瘤中期或晚期阶段，平均自然生存期仅为3～4个月，因具有肝病基础，常易并发恶性腹水、重度黄疸、恶病质、肝功能衰竭等，严重影响患者的生存质量[2]。当前，肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TAEC)、系统化疗和分子靶向疗法等是其有效治疗手段，但总体疗效有限。替吉奥(S-1)属于新型口服抗代谢类化疗药，临床治疗中晚期PLC取得一定效果[3]。中医药具有整体调节、扶正抗癌等优势，在辅助化疗防治恶性肿瘤中发挥了积极作用。莲龙消积方是储真真教授应用于临床多年的效验药，具有疏肝健脾、祛瘀消积的功效，课题组前期研究已证实该方对中晚期PLC具有较好的缓解症状、改善生活质量的作用[4-5]。故本文采用莲龙消积方联合替吉奥治疗中晚期PLC，探讨其临床疗效及安全性。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2017年9月至2019年9月北京中医药大学东直门医院肿瘤科住院或门诊就诊及张家口第二中西医结合医院住院收治的60例中晚期PLC患者为研究对象，运用随机数字表法分成治疗组和对照组，两组各30例。对照组中，男20例，女10例；年龄36～70岁，平均(55.76±9.07)岁；病程1～3年，平均病程(3.02±0.43)年；TNM分期：Ⅲ期24例，Ⅳ期6例；既往手术者6例，介入治疗者19例，射频消融术者3例，咖玛刀治疗者2例。治疗组中，男21例，女9例，年龄38～73岁，平均(56.96±9.20)岁；病程1～4年，平均病程(3.40±0.52)年；TNM分期：Ⅲ期23例，Ⅳ期7例；既往手术者7例，介入治疗者20例，射频消融术者1例，咖玛刀治疗者2例。两组患者临床基线资料均无显著性差异性(P>0.05)，具有良好可比性。本研究经本院伦理委员会审批。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：参照《原发性肝癌诊疗规范(2017 版)》[6]中关于中晚期PLC诊断标准 ......