王玉娇 王瑞雪 潘静巧 罗曾明 何平

    1 天麻钩藤药对的源流与功效

    天麻，首次记载于《本草》，又名赤箭、离母，为兰科天麻属植物天麻的块茎。味甘、辛，性平，归肝经。主产于贵州、陕西、四川、云南、湖北等地，为中国常见的药食同源药材。很多典籍中均有记载，《开宝本草》云：“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫，惊气，利腰膝，强筋力。”《日华子》中记载：“助阳气，补五劳七伤，鬼疰蛊毒，通血脉，开窍。”天麻味甘、辛，性平，归肝经，又有定风草之名。《本草正义》中云：“盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂液，故能平静镇定，养液以息内风……今恒以治血虚眩晕，及小儿热痰风惊，皆有捷效。”

    在云南，天麻生长于昭通小草坝及周围的药效最佳，因其环境多湿冷，一年难见一次太阳，中医认为天麻生于湿冷之地，必有抵抗湿冷的功能，很多记录天麻的典籍中开篇不是除湿就是助阳气。中医认为阳气是生命元气的重要组成部分，是人体活动所需要的能量，阳气的充足能够帮助人体排出湿邪而减少全身困重乏力、关节疼痛重着、肌肤粘腻或分泌物过多、腹泻(尤其是像水一样泄泻)、疾病缠绵难愈等[1]“湿性”症状的产生。

    中医认为天麻具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络之功，主治急慢惊风、抽搐拘挛、破伤风、眩晕、头痛、半身不遂、肢体麻木、风湿痹痛[2]。而在其实践积累中表现出的作用中，最主要的功能却是治疗惊风、抽搐、头晕、头痛等病。中医把头面部疾病及颤动类疾病的病理因素归于“风”邪侵扰，并归纳了感受风邪的疾病特征：“风性主动” “善行数变” “善袭阳位”等的主病表现，能去除上症的药物便具有了除“风”的作用。风分内外，外风多同寒邪、热邪、湿邪、燥邪等内在因素相依附而停留人体为病，内风则多伴五脏虚弱或肝阳亢盛，治法上外风为祛、内风为息。天麻助阳气，补五劳七伤，有补虚平肝的作用，又兼有祛湿而除风的能力，所以其主要作用以息风为主，兼有除湿祛风之效。

    另外，天麻还具有通血脉、开窍的作用，表现为其对中风偏枯有确切的疗效：服药后手足能动、口能言。中医认为血脉通畅则经脉能够得到足够气血，手足得气血而能运动自如；口、耳归属七窍，中风后口、耳窍闭塞而口不能言、耳中轰鸣，该药有对中风言语蹇涩、神经性耳鸣有显著疗效，这些作用都被归在开窍里。

    钩藤，首见于《名医别录》，异名金钩莲、钓藤、钓钩藤、双钩藤，为茜草科钩藤属植物钩藤、华钩藤、大叶钩藤的带钩茎枝，味甘、性微苦，微寒，归肝、心包经，生于山地林中，分布于广西、广东、云南等地。钩藤的药用历史悠久，宋代以前钩藤多用于治疗小儿疾病，其后的本草著述辗转相袭而略有增加 ......